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本帖最后由 xzp_dragon 于 2013-8-15 19:38 编辑
这个是很久前的病例,资料不全了,但病情特殊有典型意义,所以记忆犹新。
女性患者,18~20岁,由父亲背着进入急诊间。
主诉:突发头痛、呕吐,伴右侧肢体运动障碍半小时
病史:在家中发病,诱因不记得了,突然就头痛,搏动性,伴呕吐胃内容物,同时觉右侧肢体运动障碍。以往有头痛病史,但无典型视觉先兆,此次头痛也无先兆。
既往:不记得更多了,但肯定无高血压病史。
查体:血压160/?,无颅神经症状体征,右侧上下肢肌力在3级左右的样子,巴彬斯基征阴性。
脑子里第一个涌出的想法就是脑出血。
但是做完CT,患者是自己走回来的。头痛减轻了。CT报告颅脑正常无病变。
诊断复杂性偏头痛。
治疗口服氟桂利嗪。
看了微话题"偏头痛不只是头痛"想起了这个病例,写出来与大家共享,讨论下鉴别诊断。 |
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