眼科的专家帮忙一下，前几天刚被诊断了视网膜静脉周围炎

l****6 · 发表于 2013-8-14 22:55

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本帖最后由 lipin0616 于 2013-8-15 09:15 编辑

@现病史如下：

2011年1月曾行准分子激光治疗近视，2013年3月左右觉右眼条状飞蚊症，后左眼也开始有。一开始无明显不适，去了一次医院，由于时间问题，医生没给散瞳，所以开了点中成药和氨碘肽就回来了。没检查眼底。2013年8月觉飞蚊较前增多，上周去本市人民医院眼科详细检查，门诊病历记载【近视病史10余年，经近视激光治疗，视力1。0，玻璃体液化混浊中度，视**界清，C/D≈0.4，下方视网膜见变性（小）灶，色素移行，晶状体呈放射状水隙状轻度混浊（右轻左稍甚），黄斑中心区反光正常。】眼科医生高度怀疑原发病为风湿免疫性疾病，因此在风湿免疫科行全套检查，磁共振等，排除了强直性脊柱炎，干燥综合症等所有风湿常见病，其中胸片常规检查也未见肺结核，肝胆胰脾心B超无异常。之后转眼科行FFA眼底荧光造影，结果示：视网膜静脉周围炎，【附件上传，请各位兄弟帮忙看看】。现在已经在医院激素冲击治疗5天，地米+血栓通+头孢曲松钠+维生素合剂，今天出院带药8天的强的松片，每天20mg qm。据说吃完后再减量。【除强的松外，现服用药物为沃利汀1.5mg tid，迈之灵2片 bid，血脉通胶囊 2粒 bid，vitB】

@既往史：本人既往无其他病史，眼科病更没出现过，2011年1月激光手术前的眼科检查都是正常的。

几个问题，大家帮忙支支招，现在心理压力很大。才27眼睛就这样，查阅了相关资料都说得很严重。

【几个问题，烦请各位专家解答】
1.按照本人的FFA等检查资料，是否足以诊断视网膜静脉周围炎，现病情到哪个阶段？

2相关教科书都说本病容易复发，迁延不愈，容易导致出血，但目前为止，我只有玻璃体混浊，尚未有出血症状，若严格治疗能否痊愈？中医或者西医有无哪种特效疗法？

3眼科医生说我的杯盘比比较大，门诊查的时候说0.4，后来造影写0.5，请问我这个情况会不会得青光眼？家族史没青光眼，也眼睛胀痛等症状，2011年的眼压是正常的。这次住院视野检查也做了，是正常的。

3现存的玻璃体混浊能否吸收？

4本病长远来看的话，预后如何？应该如何保养？

【我的造影结果在这里，请前辈帮忙看看】

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l****6 · 发表于 2013-8-14 22:56

本帖最后由 lipin0616 于 2013-8-15 09:15 编辑

已重新上传了造影图片，大家能否看到？期待各位眼科前辈的帮助，先提前感谢大家了。

1****g · 发表于 2013-8-15 03:34

没有看见你上传的荧光造影图片。不过此病很常见，眼底荧光造影可以确诊。百度搜索一下，相关的知识介绍也很详细。因为没有看见你的资料，所以不好对你的治疗妄加断言，只是建议一下，如果出现血管闭锁及无灌注区，应该行眼底激光，因为下一步就可能出现新生血管甚至出血。此病虽然反复发作，但生活中多加注意，定期到医院复查，一般不会影响中心视力。现存的玻璃体混浊一般会好转，但是程度因病而异。

l****6 · 发表于 2013-8-15 09:19

各位前辈可以看到图片了吗

徐*俯 · 发表于 2013-8-15 09:51

回复 2# lipin0616

其实三楼回答的我基本上同意，你的情况应该还不是很严重的情况。不过不管怎么说这个病的治疗有难度。建议中西医治疗。这个病是一个常见眼病，青壮年是发病的常见段。只要积极治疗还是可以治疗好的。

1****g · 发表于 2013-8-15 10:05

看了你的造影片子，个人感觉不是很典型，因你之前是近视眼，所以有点“豹纹状”眼底很正常，有色素游离一般也是正常的，你之前的近视的度数是不是不低呀！你主要的感觉是有飞蚊症状，这在近视眼中也很常见，我个人500度的近视，在看白墙的时候，飞蚊症状便很明显。个人意见：是否是静脉周围炎还得确定一下。要不你换家大医院再看看，我感觉不像是这个病。（仅代表个人意见）

1****g · 发表于 2013-8-15 10:07

顺便说一下，高度近视同时也会引起白内障，顺便问一下，你未做准分子激光时的近视达到多少度了？

l****6 · 发表于 2013-8-15 10:40

顺便说一下，高度近视同时也会引起白内障，顺便问一下，你未做准分子激光时的近视达到多少度了？
13buxiang 发表于 2013-8-15 10:07

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前辈，我2011年未激光前的近视左右都是400度左右，现在左右眼都有点飞蚊，特别蓝天白云的情况下，400度也不算高度近视吧。市医院给我做造影的医生做完之后，只发了，像是个特发性的血管炎，但是最后给我下了这个诊断，所以我一直也很疑惑。毕竟如果诊断是这个，情况要糟糕得多。希望你们可以给点建议，是否上中山眼科之类的大医院再让医生看看？治疗上有无什么要注意的，我真怕以后会突然出血，影响我的视力，才27，这真的伤不起。家庭事业都才刚刚开始，才工作2年，没什么外伤什么的，就得了眼病

j****u · 发表于 2013-8-19 21:52

基本可以排除静脉周围炎，静脉周围炎是周边部毛细血管扩张，可见新生血管形成高荧光渗漏，其范围内可见毛细血管无灌注区，这个病还需要和视网膜炎相鉴别，所以你那个不是很典型，玻璃体后脱离也会引起玻璃体积血

l****6 · 发表于 2013-9-17 12:09

经汕头眼科专家诊断为：生理性飞蚊。之前市医院的诊断基本都是误诊，而且激素冲击治疗导致了我20多天的激素性高眼压。今天已经复测眼压，降下来了。感谢大家的帮忙

w****9 · 发表于 2013-9-17 13:57

我晕难道说医生之前给你开了那么多激素药，激素对身体伤害很大要注意。再一个注意让眼睛休息我也有飞蚊。大家都有吧，注意养生。

l****5 · 发表于 2013-9-18 14:29

眼底荧光造影不是很明显

涛**绝 · 发表于 2013-10-16 00:01

肯定不是视网膜静脉周围炎

Q****5 · 发表于 2017-5-3 19:33

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Q****5 · 发表于 2017-5-3 19:34

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Q****5 · 发表于 2017-5-3 19:35

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l****8 · 发表于 2017-12-19 10:08

#在这里快速回复感谢你无私分享资源#

w****3 · 发表于 2017-12-27 10:12

不知您的性别和年龄？
根据本人经验和资料记载，此病与性激素水平有一定相关性。可以查一下。眼底病变发展一般到更年期就会静止。如果您是青壮年，可以用中药调理。以上仅供参考。

[白内障/眼底病] 眼科的专家帮忙一下，前几天刚被诊断了视网膜静脉周围炎

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