局麻用碳酸氢钠的用法与体会

医****夫 · 发表于 2013-7-20 16:23

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本帖最后由靳新领于 2013-7-21 21:17 编辑

局麻时用碳酸氢钠配伍的初衷是看到有关文章碳酸氢钠可减轻亚甲蓝应用后初期的烧灼痛，只在配比长效麻醉时使用，后来索性局麻时也用碳酸氢钠配伍，个人觉得效果不错，将用法与体会与大家分享。

配比：2%利多卡因4ml+0.75%布比卡因4ml+5%碳酸氢钠10ml+生理盐水2ml+肾上腺素10滴（约0.06ml).

用法：以上药16ml做肛周局部浸润麻醉(3点9点各扇形注射6ml，6点3ml,12点1ml).余药4ml+5mg**1ml+亚甲蓝1ml(20mg2ml一支）术毕注射于肛周皮下长效止痛。

麻醉效果良好，**松弛好，术野暴露清晰，尤其是术中术后80%的病人基本无痛，或仅有微痛。

需要注意的问题，碳酸氢钠不能单独与布比卡因配伍，单配会变浑浊不可用。另夏季碳酸氢钠打开后尽快使用，稍微时间长点配伍时也会浑浊。原因本人水平有限，不能详解，问高手指点。

一点个人经验与体会，与大家分享，欢迎多提宝贵意见。

z****z · 发表于 2013-7-20 16:57

有创意，回头试一试、、、、、、、、、、、、

b****l · 发表于 2013-7-20 20:35

可以去试一
试，

c****1 · 发表于 2013-7-20 23:55

有利有弊，有利正如楼主所述，不利方面麻药吸收快。

7****5 · 发表于 2013-7-21 19:37

回复 4# cch5721

加入肾上腺素后，麻药吸收怎么会快呢？

W****8 · 发表于 2013-7-21 22:54

原来的单位在做骶麻的时候加碳酸氢钠，可能用的就是药物吸收快的原理

靳*领 · 发表于 2013-7-22 08:03

局麻时利多配碳酸氢钠可以减轻或消除利多的**性疼痛。这个我试用了，基础上和打生理盐水的感觉是一样的。

靳*领 · 发表于 2013-7-23 10:01

经过在自己身上验证，2%利多卡因皮下注射最疼，2%利多卡因：5%碳酸氢钠=2：1还有轻微的疼痛，2%利多卡因：5%碳酸氢钠=1：1没有疼痛感觉，和注射生理盐水的感觉是一样的。但没有观察麻醉持续时间有无改变。

c****1 · 发表于 2013-7-23 13:11

利多加碳酸氢钠的作用大概有两方面：1：提高麻液的ph值，2：加强麻药的渗透能力。

k****2 · 发表于 2013-8-1 00:22

利多卡因被碱化了，效果增强明显，在骶管麻醉中尤为显著，基本上推药2分钟后就可以手术，但有一个大问题，针孔可以在1分钟内堵塞，有结晶物形成，劝大家小心

s****9 · 发表于 2014-9-12 15:31

楼主你好楼主您好

c****8 · 发表于 2014-9-15 10:46

查了一下配伍禁忌，碳酸氢钠不能与利多、布比配伍。

徐**医 · 发表于 2014-9-15 16:22

我见过盐酸碳酸氢钠利多卡因！人家是厂家生产的！具体哪个厂家忘了！

王**D · 发表于 2014-9-15 16:53

这个东西没见过那,可以用啊

k****g · 发表于 2014-12-19 20:36

碳酸利多卡因注射液:碳酸利多卡因注射液，适应症为1.低位硬膜外麻醉。2.臂丛神经阻滞麻醉。
本品为盐酸利多卡因与碳酸氢钠调节PH值，并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液。

h***n · 发表于 2014-12-24 16:09

没见过加碳酸，学习了。

b****6 · 发表于 2015-6-4 21:10

没见过加碳酸氢纳，学习了。

u****7 · 发表于 2019-12-2 21:26

回复 8# 靳新领

你好，这样配伍安全吗

l****7 · 发表于 2020-1-12 10:51

局麻用布比卡因风险有些大哦，要想麻醉时间长，可以用罗哌卡因

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