左氧，甲硝唑静滴致了癫痫一例

s***生 · 发表于 2013-6-26 14:01

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病人女 38岁因右手烧伤来门诊输液第五天，早8点开始静滴左氧0.2*100ml,甲硝唑注射液0.5*250ml，及头孢曲松钠，当甲硝唑注射液0.5*250ml输剩100ml时，病人癫痫精神运动性发作，尿裤，脱裤，漫无动作，意识为痴迷状态，无抽搐。约15分鈡后恢复。
   出于某种原因，家属和病人隐瞒了癫痫病史。8 年前因车祸脑部受伤后落下该病，不断治疗和不时发作，其类型有时大发作，有时精神运动性发作，到处乱跑，发病期不知羞耻，
   病人输液前和输液期间曾发作数次，只认为是病的原因而未告知。病人平时口服丙戊酸钠0.2g Bid PO.. 鉴于病情控制不好，给以渐加量，丙戊酸钠0.2  Tid （最大剂量每天2.4g），以控制症状为度。并加用**（对顽固性效果好）。进一步观察治疗。
本例在用左氧和甲硝唑间出现癫痫及输液期期间的多次发作，应考虑与该二药密切相关
左氧的副反应其中一条是(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
甲硝唑的禁忌中有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用及文献报道
            1）甲硝唑注射液引起癫痫发作1例并相关文献检索分析龚燕波
            2）静滴甲硝唑G注射液致癫痫大发作1例护理体会作者：彭洁,孙霞,杨婷

4****7 · 发表于 2013-6-26 16:26

有精神疾患不用奎絡桐类及硝基类要物。

凤**鹰 · 发表于 2013-6-26 23:28

有精神疾患不用奎絡桐类及硝基类要物。
421928187 发表于 2013-6-26 16:26

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正解。医护人员需要小心谨慎啊。

杏**春 · 发表于 2013-6-26 23:29

了解并学习了，以后有精神病的病人还是不要用这类药物

医*宝 · 发表于 2013-6-27 00:00

记得几年前也曾遇到过一例这样的，但是没有导致发病，所以从那以后年龄太大的患者最好不用左氧副作用很多的建议楼主应用庆大或者克林要安全些。楼主药物很全啊镇静剂我现在都没有了，佩服楼主冷静处理！！

a****m · 发表于 2013-6-27 00:27

以前看一报道一人一用左氧就脱衣服左氧会有神经系统症状另外手烧伤三种抗生素联合用是不是大炮打蚊子呀并且头孢还放在最后头孢放在左氧前面用不是更好一些要是头孢在左氧前2小时用就更规范一点？

向****4 · 发表于 2014-6-11 19:23

喹诺酮类可诱发癫痫，需注意啊！

n*c · 发表于 2014-6-12 12:25

曾经遇到过一个病人男性80岁，无精神病史，用左氧氟0.4 3天后自述在屋里呆不住老想往外跑，想哭。停药后用了抗抑郁的药，半个多月才逐渐恢复。

婷****0 · 发表于 2015-8-19 22:56

各位老师好！我公公就有这个病，麻烦问一下，癫痫病人用氨曲南行吗？用什么药物可以更安全？
一般医院都只给开这两个药。

c****4 · 发表于 2015-8-20 09:12

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寒***7 · 发表于 2015-8-20 10:21

用药前沟通还是很重要滴。

左**看 · 发表于 2015-8-20 10:26

长见了识了，谢谢，看来我以后也不能用这个药了

[全科医生日志] 左氧，甲硝唑静滴致了癫痫一例

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