说说我腰椎管狭窄的治疗方法

g****3 · 发表于 2013-6-18 15:49

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一晃行医十来年了，也没出大名，钱也没多挣，技术没什么长进，在这里抛砖引玉说说腰椎管狭窄的治疗。不对的地方希望高手指点。
腰椎管狭窄在临床上不多也不少，经常碰到。有的主张不能**，有的主张能**。但是不能用整复。我个人偏向后者。认为椎管狭窄可以用手法放松腰椎不紧张的软组织。还是有效果的。最起码能起到辅助疗效。但是在这里我不说**，我要说说针灸治疗。
遇到这样的病人，我一般取L1-5棘突旁开1.5--2.0厘米用直径0.4的针灸针，斜刺，针尖方向朝头部，或者腿部，深刺直达椎板，是病人出现强烈针感。并列扎5针。这是第一条线，第二条线是，棘突旁开3厘米，在上面的两针之间选点，斜刺，也是针到椎板上。另外选髂骨后缘上的压痛点，**直达骨面。扎完以后，腰部用电针，半小时。3,4天扎一次。休息期间可以配合手足三针，和穴位注射疗法。
配合补肝肾壮筋骨的中药口服。
一般椎管狭窄的病人经过上述治疗。百分之八九十都是有效的。我只过一个椎管狭窄出现二便异常的，治疗一个月，基本恢复正常，略微剩点下肢症状，继续中药调理巩固了。
这种方法同样适用于颈椎病椎管外软组织病变为主的。

难****p · 发表于 2013-6-18 18:22

运用小针刀作椎间孔的松解术效果也很好，楼主电针的穴位大体相当于椎间孔内口的位置，这种方法我也用过，效果不错，理论指导实践，实践出真理！

陈****有 · 发表于 2013-6-18 20:00

临床上肯定用的着，感谢楼主分享！

g****3 · 发表于 2013-6-18 20:42

多谢各位捧场，个人愚见，望各位老师指正。

膏**诊 · 发表于 2013-6-18 20:55

一晃行医十来年了，也没出大名，钱也没多挣，技术没什么长进，在这里抛砖引玉说说腰椎管狭窄的治疗。不对的地方希望高手指点。
腰椎管狭窄在临床上不多也不少，经常碰到。有的主张不能**，有的主张能**。但是不能用整复。我个人偏向后者。认为椎管狭窄可以用手法放松腰椎不紧张的软组织。还是有效果的。最起码能起到辅助疗效。但是在这里我不说**，我要说说针灸治疗。
遇到这样的病人，我一般取L1-5棘突旁开1.5--2.0厘米用直径0.4的针灸针，斜刺，针尖方向朝头部，或者腿部，深刺直达椎板，是病人出现强烈针感。并列扎5针。这是第一条线，第二条线是，棘突旁开3厘米，在上面的两针之间选点，斜刺，也是针到椎板上。另外选髂骨后缘上的压痛点，**直达骨面。扎完以后，腰部用电针，半小时。3,4天扎一次。休息期间可以配合手足三针，和穴位注射疗法。
配合补肝肾壮筋骨的中药口服。
一般椎管狭窄的病人经过上述治疗。百分之八九十都是有效的。我只过一个椎管狭窄出现二便异常的，治疗一个月，基本恢复正常，略微剩点下肢症状，继续中药调理巩固了。
这种方法同样适用于颈椎病椎管外软组织病变为主的。
guojuan19800103 发表于 2013-6-18 15:49

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看您说的与针灸的探索•经验•思考这本书腰椎病治疗有神似

g****3 · 发表于 2013-6-19 10:30

膏药老师也来捧场了，先谢谢了，你说的那本书我没看过，我用的方法我觉得是九宫针针法和宣蛰人老先生的软外的结合。再说，我觉得各种疗法殊途同归。道理是一样的。

苗*华 · 发表于 2013-6-19 13:40

针再粗一些，效果还会好

缔*者 · 发表于 2013-6-23 17:18

针到棘突间旁开2公分左右，最好针出针感，放射到腿。用粗针效果好，苗丰华老师说的对。但椎管狭窄病人效果不理想，有效不稳定

q****2 · 发表于 2013-6-24 22:09

有做过这种针法，有的有效果，有的没有效果呢。

g****3 · 发表于 2013-6-26 16:24

单纯扎棘突旁没效果的，找找髂骨后缘的压痛点，扎扎看，也许就会有意想不到的惊喜。

g****3 · 发表于 2013-9-5 19:56

回复 17# 安阳香灸

因为很多时候症状都是有髂后3肌肉引起的，看看软外你会有收获的。

蓝**玉 · 发表于 2013-9-5 22:57

针的方向为什么不朝脊椎方向？请指教。
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此消息发自android版爱爱医

h****i · 发表于 2013-9-6 00:04

[ 取穴方法 ] ：双侧腰脱穴（即患椎棘突旁开３寸）
[ 治疗方法 ] ：患者俯卧位，穴位局部常规消毒后快速向棘突斜刺２．５～３寸，多次提插捻转，令针感似触电样传递至下肢，然后留针７～１０分钟．
出针后再行手法复位，每天一次，７天一个疗程，两疗程间隔３天．１００％有效

苗*华 · 发表于 2013-9-6 06:06

【取L1-5棘突旁开1.5--2.0厘米】与夹脊穴有哪些区别？刺夹脊穴能否刺到椎间孔、神经根？

l****c · 发表于 2013-9-6 08:15

虽然方法不同，殊途同归，它们的道理应该是一样的，只是走的路不同，所以我认为看事情要看本质，注意总结经验。以减少盲目性。少走弯路，也能最大程度的减少病人的痛苦。

w****9 · 发表于 2013-9-6 08:29

我们用的是椎管注射疗法，先从骶椎注入21ml配置液，再从腰椎旁注射配置液，一般3到5次一个疗程，效果还不错

笑**林 · 发表于 2013-9-6 08:31

楼上说的很好，楼主经验可供参考，希望初学者不要轻易模仿，**是一面双刃剑。

g****3 · 发表于 2013-9-6 19:37

回复 19# 蓝天碧玉

防止**入椎管，出现意外。

g****3 · 发表于 2013-9-6 19:40

回复 21# 苗丰华

苗老师好，进针点不是主要的，关键是看**时针尖刺到的位置，也就是**的角度，我就是挨着棘突进针也可以刺到椎间孔附近的。不知道我说的明白了吗。

g****3 · 发表于 2013-9-6 19:44

我**旁开1.5--2厘米为的是放松深层肌肉，不是为了**神经根，

蜘*香 · 发表于 2013-9-7 20:48

我理解，针尖应是朝向头部并朝向脊柱方向或者朝向腿部并斜向脊柱，因为只有这样才会触及椎板或者椎间孔，也才会出现触电感。还有，行针之要，得气为妙。传统针灸特别强调得气，只是后来演变出来的一些新针法不甚注重得气罢了。

王****J · 发表于 2013-9-8 20:22

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g****3 · 发表于 2013-9-8 21:44

回复 29# 王彦军WYJ

呵呵，你是大家。我这里指的是临床诊断是椎管狭窄的病例，大家应该明白椎管狭窄在一定程度上可以不出现临床症状，反过来说就是临床症状不一定就是椎管狭窄引起的，真正有椎管狭窄引起的症状，有的通过保守治疗也是有效的，至于机理我不就不班门弄斧了，我这里的说的椎管狭窄准确来说应该是，临床报告椎管狭窄，但是体征是椎管外软组织引起的这部分病例。

苗*华 · 发表于 2013-9-9 07:48

本帖最后由苗丰华于 2016-5-5 19:56 编辑

回复 26# guojuan19800103

   在下意思是现在很多学者夹脊穴、膀胱经穴位、局部取穴不提了用骨性标志说明，淡化中医针灸标新立异。特别是针刀医学=汉JIAN医学，操袭剽窃篡改标新立异，肢解**沾污民族文化---针灸（九针)疗法。
   椎管狭窄多在50左右岁出现症状，经**治疗症状消除，说明骨性狭窄不是主要病理，而软组织病理改变是主要病理，故**治疗效好。

   明白生理病理治疗原理，选择适宜针具和手法是疗效指南。

s****4 · 发表于 2016-5-4 20:03

好的经验，值得学习

z****r · 发表于 2016-5-7 17:56

好的经验，值得学习

+* · 发表于 2016-5-9 15:32

电针效果不错，温针也可以，

黑**衣 · 发表于 2017-8-27 17:23

顶顶。。。。。。。。。。。。。。

[针灸] 说说我腰椎管狭窄的治疗方法

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