发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3889|回复: 0

[版务] 儿科住院医师规范化培训标准细则

[复制链接]
发表于 2013-6-8 11:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防止的综合性医学学科。它的服务对象从胎儿到青少年,因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态生长和发育的特点。学科范围包括:儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。

  

培训目标  
  通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的儿科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解,并能***处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径。培训结束时,住院医师能够具有良好的执业道德和人际沟通能力,具有***从事儿科临床工作的能力。

  

  二、培训方法

  采取在儿科范围内各三级学科(专业)科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历,参加危重病人的抢救,参与见习/实习医生和住院医师的儿科临床教学工作。
三、培训内容与要求

  (一)儿童保健(3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿生长发育规律、发育评价的方法;小儿营养的基本知识及正确的喂养方法; 国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理;疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求;儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防止方案。小儿常见疾病的诊断及防止:营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。

  熟悉:各种心理行为测试的方法及其适应年龄,并对结果予以解释、评价;散居儿童及集体儿童的管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断;儿童早期发展的评价、咨询和干预,儿童保健的卫生宣教。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

(2)基本技能要求:

  常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)。

(二)重症监护(ICU 2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:病情评估、观察生命体征,危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理,在上级医师的指导下,进行危重病人一般问题的处理。掌握循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析;掌握多器官功能不全综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则。掌握各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法。掌握营养支持治疗,感染的诊断和治疗原则,抗生素的合理应用,水电、酸碱紊乱分型和纠正原则和临床合理用血知识。

  熟悉:急救常用药物及其剂量。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:
(2)基本技能要求:能操作监护仪,进行气管插管不少于3例,心肺复苏术。

  

  (三)新生儿(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:新生儿的分类;足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点;新生儿的病史询问及病历书写;新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防止。

  熟悉:新生儿、早产儿的喂养及用药(包括抗生素)及补液特点、新生儿输血适应证。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

2)基本技能要求: 正确进行新生儿全面的体格检查不少于 3 例。

  (四)传染性及寄生虫疾病(2-3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

  熟悉:母婴传播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的临床表现、诊断及防止;严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现及诊治;急性弛缓性麻痹(AFP)诊断、报告要点。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

2)基本技能要求:防护及处理措施。

  

  (五)消化系统(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿消化系统的解剖生理特点;小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防止;腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗(包括液体疗法,电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理)。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:
 (2)基本技能要求:插胃管1 例。

  

  (六)呼吸系统(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿呼吸系统的解剖生理特点;小儿呼吸系统常见疾病的临床表现,并发症、诊断、鉴别诊断及防止。

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:
2)基本技能要求:胸腔穿刺1 例,氧疗。

  

  (七)循环系统(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿心血管系统的解剖生理特点,物理检查方法及意义。常见先心病的病史、体征、心电图、超声心动图及X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断; 常见心律失常的诊断及治疗; 心肌炎的诊断及治疗;心导管造影前后的处理和输血适应证。

  熟悉:心导管造影检查。

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

2)基本技能要求:心电图操作及分析不少于5 例,静脉穿刺不少于5 例。

  

  (八)泌尿系统(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿泌尿系统的解剖生理特点; 尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断; 肾小球疾病的临床及病理分型;急性肾炎的发病机制、临床表现(包括重症病例)及防止;泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防止;肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗(包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法,免疫治疗;输血适应证等)。

 2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

2)基本技能要求:导尿1 例。
(九)血液及肿瘤(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点;止血及凝血机制;小儿血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防止;输血适应证。

  熟悉:出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则:白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:
(2)基本技能要求:骨髓穿刺不少于2 例。

  

  (十)神经系统(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握:小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法;小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

  熟悉;小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗;了解脑电图结果与临床表现的关系。

  

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

(2)基本技能要求:神经系统检查不少于5 例,腰椎穿刺不少于3 例,硬膜下穿刺1 例。

  

  (十一)内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态反应等疾病(2~3个月)

  1. 轮转目的

  掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、输血适应证。

  2. 基本要求

  (1)学习病种及例数要求:

(十二)教学、科研能力培训

  三年内应参加一定的临床教学、科研工作;写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。

  

  四、参考书刊

  胡亚美等主编.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社.最新版.

  刘湘云等主编.儿童保健学.南京:江苏科技出版社.最新版.

  朱宗涵等主编.小儿内科学.北京:人民卫生出版社.最新版.

  Nelson Textbook of Pediatrics.最新版.

  中国医师协会编著.国家执业医师、护师“三基”训练丛书——临床医师分册、医学检验和医学影像分册.北京:人民军医出版社.最新版.

  审 定:中国医师协会儿科医师分会
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号 )

GMT+8, 2021-4-17 13:14

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.