分析一下

J****8

男性，75岁，阑尾炎病号，既往高血压病史5年余，慢支5年余，心电图示右束支传导阻滞，胸片慢支，血小板72
血凝INR升高，体重大约70公斤，准备手术，入室血压120/70mmhg，spo295%，给予全麻气管插管，诱导：**0.1mg,丙泊酚50mg，维库溴铵8mg，插管时血压88/50mmhg
手术开始血压135/85mmhg，给予芬氟合计1个单位丙泊酚350mg加入约400ml液体静滴维持麻醉
45分钟后大夫说肚子紧，给予2mg维库溴铵手术结束前5分钟停丙泊酚，病人自主呼吸平稳吸痰后拔管，瞳孔2-4mm
病人不醒
但呼吸平稳，生命体征平稳
下午上班时，喊病人有反应有时睁眼，但还是不说话，肢体也会动化验结果出来直接胆红素56.9umol/l（正常3.4-20.5），间接胆红素均高21.3umol/l（正常0-6.8）
谷丙谷草是正常的，肾功能无异常
空腹血糖6.0
遂测随机血糖11.4mmol/l当时正输着糖
我是想胆红素影响药物代谢
麻烦各位给分析分析什么原因导致病人不醒

毛*鱼

肝功能异常药物代谢慢，氟哌利多镇静作用。生命体征正常不怕！

R****s

目前不用担心，生命体征平稳，药物代谢完就对

c****5

做血气了吗？麻醉药物代谢与肝肾功能有关以外，呼吸潮气不足CO2潴留也苏醒延迟。

R****s

回复 1# Jasmine11618


    希望楼主分享患者以后怎么样了？

f****0

老年人代谢慢，再加上有其他疾病，个体差异吧，我也碰到过，不过是大失血病人，由于生命体征平稳，没输血，实在是没办法，只有输血试试，结果才慢慢醒来，足足守了7小时。

J****8

回复 5# Rangers
后来到晚上就醒了一切正常

l****0

后来到晚上就醒了一切正常