非常特殊的遗尿症

赤**走

患者 男性 60岁，诉夜间不自主小便流出10年。10年前无明显诱因下出现夜间沉睡后小便流出。白天能正常排尿，伴尿急。24小时排尿次数在10-13次，无尿痛，尿线稍细。患者无周围及中枢神经病史，无外伤及保留尿管病史。夜间遗尿呈进行性加重，现需尿不湿约3块。查体：神志清晰，行走自如，心肺听诊无明显异常，双肾区及输尿管行径区无明显异常，膀胱区部隆起。外院行泌尿系彩超提示：双上路积水 膀胱粘膜增厚，建议性膀胱镜检查。患者入住我院后，行头颅CT检查提示:无异常。膀胱镜检见：前列腺稍增大，向膀胱内突出不明显，膀胱颈无明显抬高，膀胱三角区充满滤泡，膀胱布满憩室小梁。尿常规检查WBC+ 肾功能正常。请教各位帮忙诊断治疗，是否需进一步其他检查！！！
                   谢谢     ！

陈****有

确实特殊！

七**芝

前列腺稍增大是病因

q****a

排尿梗阻，引发允溢性尿失禁。膀胱壁增厚，建议尿动力排查下尿路梗阻原因。
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朝*

看看有没有心理问题特别是10年前发生过什么事

y****0

有没有残余尿？
膀胱小房小梁及上尿路积水提示：膀胱出口梗阻
梗阻原因考虑腺性膀胱炎导致的后半程梗阻，建议做盆腔CT及尿动力排除盆腔脂肪增多症。
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