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医生经常认为婴儿呕吐和哭泣等常见症状是胃食管反流病(GERD),经常使用该诊断有可能会导致药物滥用。因为当父母得知他们的孩子患有GERD时,尽管医师告知使用药物将没有帮助,他们还是倾向于应用药物治疗。
上述结果来于自密歇根大学与密苏里大学的专家在《Pediatrics》杂志上的一项新研究。点击阅读文献
治疗GERD所用的药物在小于1岁婴儿最常用的药物范围内,尽管父母被告知药物很有可能无效。
“作为医师,我们必须重视与患者交谈时的用辞,因为他们的父母有会将正常的过程认为是疾病。作为儿科医师,我们的工作是让患病的孩子恢复健康,而不是让健康的孩子患病。” U-M儿童健康评估与研究机构的研究者Tarini说。
该研究在密歇根一个儿科诊所进行,175名父母接受关于他们将如何应对一种假想的临床情境(他们1月龄的孩子经常呕吐和哭泣,但是其他方面健康)的调查。
志愿者们被给予以下4种假想情境之一:
他们的婴儿有GERD,可用的治疗无效。
他们的婴儿有GERD,但是不给予任何有关治疗的信息。
在药物治疗不成功的情况下,被给予疾病标签。
未给予疾病标签或药物信息。
孩子被诊断GERD的父母希望给他们的婴儿用药,即使他们被告知药物无效。未被给予疾病标签的父母只有在医师没有谈论药物有效性的情况下才希望给他们的孩子开药。
“该疾病的过度诊断有可能使一种内科病况超出普通行为的范围。”Laura Scherer说。“婴儿成长过程中的消化系统十分脆弱,可导致孩子反流。不适感会导致婴儿哭泣,但是这不一定是疾病。”
这份报告可让父母们认识到,无论药物是否有效,疾病标签都有可能使他们希望对婴儿进行治疗。父母们应听从医师的建议,这意味着他们有可能需要接受医师给出的婴儿哭泣和呕吐的可能正常的理由。
“不必要的使用药物费用较大,特别是对于没有医保的家庭,过度用药物可能是一种不必要的花费。此外,诊断GERD儿童的常用处方药与肺炎发生率轻度较高有关,不过这些药物的长期副作用尚未得到充分研究。” Scherer总结道:
既往一项研究显示,治疗儿童GERD的外科操作是无效的。超过60%行外科胃底折叠术控制胃食管反流病(GERD)的儿童在操作后数月出现疾病复发的症状。 |
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