治疗中耳炎过程中出现的意外

浪**族 · 发表于 2013-3-15 15:54

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本帖最后由浪花一族于 2013-3-15 15:55 编辑

患者男，35岁，化脓性中耳炎两周，简单检查和询问了一下，开始治疗：用盐水冲洗耳道，刚刚推进大约1毫升左右的盐水患者说有些头晕，听着呼吸有些急促，随机让他平躺在了床上，这时患者面色苍白，自述喘气费劲，看不清楚。
听诊器听了下呼吸急促，没有哮鸣音，湿啰音等；心律听不清楚，随即让患者吸上氧气，大约一分中后，面色有所缓解，呼吸也正常了，心律正常，但是双手无力，不能握拳，双手冰凉，  考虑中午了病人没有吃饭或许血糖有些低，就让他吃了块巧克力，大约过了五分钟左右，说没事了，做起来后又头晕，面色又开始发白，随即又躺下，继续吸氧，大约十分钟后，面色恢复过来，双手有力了，站起来自己走了。
   过程中，心理那个紧张啊，求各种安慰~！~！~！
   大家讨论下是什么原因造成的呢？前庭神经炎？？？

决**下 · 发表于 2013-3-15 16:23

是不是疼痛？？

4****2 · 发表于 2013-3-15 16:29

也遇到过这种情况,没你这个病人反应严重,有次一个年轻人让用双氧水给他洗耳朵里的煤灰,刚滴进去一点,也是说头晕心晃,面色苍白出冷汗,没有处理躺了一会症状缓解,感觉可能是水比较凉,对耳前庭半规管**造成的,这种人耳半规管叫敏感,同样情况有的人就没有这种感觉,个人看法

w****4 · 发表于 2013-3-15 18:04

楼主为什么不量血压呢？

个人感觉像：单纯性晕厥（血管抑制性晕厥)

多见于年轻体弱女性，发作常有明显诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺及小手术等)。前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟继而突然意识丧失，常伴有血压下降、脉搏微弱，持续数秒或数分钟后可自然苏醒，无后遗症。发生机制是由于各种**通过迷走神经反射，引起短暂的血管床扩张，回心血量减少、心输出血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

反**真 · 发表于 2013-3-15 18:07

同意楼上意见。

乌* · 发表于 2013-3-15 19:01

同意四楼的爱友所说。有一次一个十八岁的年轻姑娘面部破了很少的皮肤，我用棉签点上双氧水一涂，转身准备拿另一根棉签时，她竟然头朝下载倒地上，吓我一大跳，扶到沙发上平躺几分钟喝点水就好了。

四***鸿 · 发表于 2013-3-15 20:06

可能是水比较凉，对耳前庭半规管**造成的

蜗**想 · 发表于 2013-3-15 21:05

同意7楼意见。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

兰***子 · 发表于 2013-3-15 21:51

回复 4# wxb3674
赞同！

5****9 · 发表于 2013-3-15 21:51

回复 4# wxb3674

同意此简介

h****z · 发表于 2013-3-15 22:30

有些人可能神经过于敏感。一次为一位耳盯患者（男，51岁）用温盐水冲洗时（我用30ml注射器），当第二次冲洗时患者出现头晕，面色苍白，我赶紧让病人躺下，2分钟后病人说没事啦，当时把我吓得不轻，因为多年来还没有遇到外耳道冲洗出现这种情况。后来病人讲，他现在理发都不能用电动推子，当电动推子在头上发出响声震动时，他心理就不好受，就会出现晕厥。所以他现在理发不用电动推子，而是用理发剪。所以对这类病人要注意询问一下病史，尽量解除病人紧张情绪以免发生意外。

两**针 · 发表于 2013-3-25 09:31

如楼主所遇到的，确实是比较重的那一种。如果没有吸氧条件又该怎么办啊？
治疗前应询问患者有没有眩晕史，也要提前告知可能出现的反应。

黄***6 · 发表于 2013-3-25 09:39

没事的都遇到过注意温度合适吗让病人放松点就没事了

w****e · 发表于 2013-5-28 21:28

好家伙，反应这么强烈，把医生吓个半死吧。做医生真的不容易。

g***q · 发表于 2013-5-28 22:53

操作**前庭神经诱发神经性休克

春***开 · 发表于 2015-12-22 10:05

哎呀吗呀还有这种情况那！

杏**春 · 发表于 2015-12-22 22:07

可能与**前庭神经有关

[病例讨论] 治疗中耳炎过程中出现的意外

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