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[普外科] 一列结肠癌漏诊

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发表于 2013-3-10 21:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一老年女性患者,以“反复右下腹痛痛1.5年,再发加剧1周”为主诉入院。PE:生命征平稳,神清,轻度贫血外观,心肺未见明显异常,腹平软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛(+),移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。血常规“HGB100g/L,RBC3.2*10",粪便全套未见异常,生化检查未见明显异常,B超阑尾区异常包块,CA199及甲胎蛋白均(-),入院诊断“1、慢性阑尾炎 阑尾包块性质待定2、贫血原因待查”,入院后经规则抗生素治疗,症状缓解后,转上级医院进一步诊治,行腹部CT后考虑结肠癌,慢性阑尾炎,行手术治疗。
发表于 2013-3-10 21:36 | 显示全部楼层
结肠癌漏诊,这个还是比较麻烦的啊。唉。
发表于 2013-3-10 21:49 | 显示全部楼层
基层医生难当啊,不过好在有建议患者转诊
发表于 2013-3-11 23:18 | 显示全部楼层
学习学习-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
发表于 2013-6-6 00:54 | 显示全部楼层
右半结肠癌伴有慢性阑尾炎是常有的事情,但是我们应该注意的是怎么去鉴别包块还是肿瘤!辅助检查首选彩超,常规的右下腹彩超是鉴别回盲部肿瘤常用手段。
发表于 2013-6-6 21:56 | 显示全部楼层
首选CT检查,加上病史一般可以诊断
发表于 2013-7-9 17:54 | 显示全部楼层
首选彩超还是CT,出于每个医院及医生的条件和习惯,殊途同归。
发表于 2013-7-16 00:34 | 显示全部楼层
1、盲肠癌合并有阑尾炎,以急性阑尾炎行阑尾切除术手术,而把盲肠癌漏诊的见过一例,主要是粗心,没经验,就认准了阑尾炎,一门心思做阑尾。这是教训。
2、结肠癌只要想到了诊断不难,除了上边各位已说的检查,钡灌肠、纤维结肠镜检查也是必要的,尤其是纤维结肠镜取活检定性,是术前必须要做的。
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