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[病例讨论] 臀部疼痛一例

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发表于 2013-3-8 19:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女性患者,25岁,职业:包子铺员工,因“右臀部疼痛一周,加重一天”入院。
入院一周前无明显诱因出现右臀部疼痛,局限性疼痛,屈髋时放射至右大腿后侧疼痛,疼痛剧烈时不能行走甚至不能翻身,需要在家人辅助下才能缓步移动,右下肢肌力减退,约III级。
辅助检查:ESR:95(2013-02-21)/80(2013-02-25);CRP15(2013-02-21)/48(2013-02-25);ASO(+);RF(-);血RT未见异常;CA全套正常;HLA-B27阴性;AKA(-);抗CCP(-);头颅MR提示大脑脚旁脉络膜囊肿,其余各部位MR未见异常。
   本来考虑梨状肌综合症或者强脊的,后来又排除了;考虑结缔组织病变,做了骨穿,也是阴性的,现在暂予对症治疗,病情不确定,封闭不敢打。患者现在疼痛较前好转,右下肢肌力IV级,发来看看各位前辈同行有没有什么见解。
发表于 2013-3-8 19:11 | 显示全部楼层
根据目前的情况看:不知道楼主行腰椎椎间盘,及右侧髋关节的DR片检查没?
    还有就是臀部局部的检查,查体,有没有扪及包块等异常情况。
发表于 2013-3-8 19:37 | 显示全部楼层
回复 2# dyj584


   各部位MR检查未见明显
发表于 2013-3-8 19:37 | 显示全部楼层
回复 2# dyj584


   也没有包快
发表于 2019-2-12 14:59 | 显示全部楼层
患者这种症状有可能是有腰椎间盘突出或者膨出压迫神经导致的。建议给患者做一个腰椎CT或者核磁共振的检查进一步确诊。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-5 11:40 | 显示全部楼层
建议暂时行对症处理,期间查查有没有其他的阳性体征。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-10 16:21 | 显示全部楼层
考虑腰椎间盘突出的可能性比较大的

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此消息发自Android版诊疗助手
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