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[病例讨论] 儿童病毒性心肌炎治疗讨论

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1# 楼主
发表于 2013-3-5 14:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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这段时间碰到好几例病毒性心肌炎的患儿,大家是怎么治疗的啊抛砖引玉,5岁儿童20Kg,心律不齐,心肌酶谱:肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶高,我的治疗方案是:第一组:Vc 3.0,辅酶A100U,ATP20mg,Vb6 0.2,5%GS250ml;第二组:黄芪注射液30ml,5%GS250ml;第三组:青霉素 160万U,利巴韦林0.2,0.9%NS100ml,口服:辅酶Q10,曲美他嗪,板蓝根冲剂
2# 沙发
发表于 2013-3-5 14:18 | 只看该作者
有没有比较好的中药方剂治疗病毒性心肌炎
3# 板凳
发表于 2013-3-5 18:25 | 只看该作者
如果确诊为病毒性心肌炎(临床诊断:2个主要指标或1个主要指标+2个吃药指标,确诊:1个主要标准+病原学),虽然没什么临床症状、体征(轻度),但有一条要切记,绝对卧床休息7~14天,有心衰者(中~重度)3~6个月!这是教训,具体不说了。大方向,楼主处理的比较好,我就提个小小建议:
1、营养心肌的药物:我们习惯用果糖(100~250mg/kg。d)或磷酸肌酸0.5~1g/d;
2、抗血小板,预防栓塞:阿司匹林的应用;
3、楼主对心律不齐没具体描述:必要时需对症处理;
4、如果是川崎病引起的心肌炎,果断使用丙种球蛋白
水平有限,请多指正。

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  • 想__拟+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
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4
发表于 2013-3-6 10:15 | 只看该作者
回复 3# ou1977


   多谢指教,对于心律不齐用什么药啊,儿童用药我不大敢用,为什么还需要预防栓塞啊
5
发表于 2014-3-9 22:56 | 只看该作者
可以用环林腺苷注射液40mg治疗7到14天  再一组维生素c注射液按公斤体重给足量配三磷酸腺苷针,再一组参麦  或者黄芪   一般有一定效果  但是用利巴韦林,后期治疗效果不怎么好吧?多多指点
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