中国儿童疾病现状

别**料

　2月27日，省儿童医院对2012年和2002年的6万余例住院儿童的数据进行归纳对比分析，发布了住院儿童10年疾病顺位对比分析报告。该报告显示：一些疾病减少了，另一些疾病却高发了，但儿童疾病谱改变是不争的事实。

　　疾病谱越来越宽成人疾病儿童化

　　儿童疾病谱是指某一地区危害儿童健康的诸多疾病中，可按其危害程度的顺序排列成疾病谱带，反应某地区危害儿童疾病的组合情况。

　　省儿童医院此次将2012年度和2002年度0-18岁共计67518人次有效数据纳入分析，主要以3岁以下婴幼儿为主,其中男4万余人次，女2万余人次。2012年住院病人5万余例，比起2002年住院病人1万余例，增加了4倍多。

　　该院院长祝益民教授表示，随着人民生活水平的提高，以前儿童常见的营养不良性贫血、严重消化道感染性疾病等已明显减少，通过接种疫苗，脊髓灰质炎、麻疹等病，大幅降低。但一些新病、奇病、富贵病也涌现出来，疾病谱越来越宽。过去少见的白血病等不断增多，意外伤害、先天性畸形等发病率明显上升，成人疾病儿童化也是一大趋势。

　　呼吸系统疾病发病率居高不下，肺炎第一

　　记者发现，不管是2002年还是2012年，肺炎都是稳居榜首。

　　原因分析：儿童处于生长发育阶段，免疫系统发育不够成熟，而呼吸系统是与外界相通，最容易受到侵袭的，特别是小于3岁婴幼儿是此病种高发人群。另外，社会、环境及病原的变化，使呼吸道疾病发病率一直不能得到很好的控制。

　　专家建议：加强健康教育、减轻环境污染是降低呼吸道疾病发病率的根本措施，同时增强体质，避免受凉，提高机体免疫力，能有效预防和减少呼吸系统疾病的发生。

　　手足口病等病毒性感染居第2位

　　手足口病曾被认为像感冒一样普通。可是谁也没料到，2008年，多名患儿短时间内相继死亡，这让很多人第一次认识到，手足口病原来也极其凶险。2012年住院儿童疾病顺位中，以手足口病为典型代表的皮肤和粘膜为特征的病毒性感染，高居第二位。

　　原因分析：我省气候多变，特别是换季时反复无常，时冷时热，且温暖潮湿的气候容易使病毒繁殖速度加快，导致患者增多。近年来媒体和相关单位加强对手足口病预防知识的宣传，市民认识加强，使就医患者增多。

　　专家建议：手足口病是以儿童感染为主的常见传染病，常年都有，3岁以下婴幼儿由于抵抗力差，易得此病。目前被纳入丙类法定传染病管理，是一种可防可治性疾病。当家长发现小孩出现手、足、口有疱疹，发热等症状时要及时就医。手足口病早期多表现为轻症，通过治疗可痊愈，个别患者可能引起心肌炎、脑炎等并发症。

　　新生儿黄疸升至第3位，发病率高

　　黄疸是新生儿时期最常见的症状，它是由于血液中胆红素升高致使皮肤黏膜和巩膜（就是眼白）发黄。较10年前，黄疸发病率明显升高，从第12位升至第3位。

　　原因分析：第一，随着生活水平和诊疗水平、认知水平的提高，黄疸儿童就诊率不断提高。第二，早产儿增加，导致该病增加幅度大。

　　专家建议：黄疸是新生儿时期最常见的症状，家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断。生理性黄疸不必过于担心可自行消退，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，病理性黄疸是由于疾病导致胆红素的代谢出现异常，需要及时治疗。

　　白血病年均接诊57例，上升至日均3例

　　近年来，14岁以下儿童白血病发病率骤然增多。通过两个年度的疾病顺位对比，记者发现，急性淋巴细胞性白血病从第50位跨升至第8位。省儿童医院血液内科门诊量显示，10年前，儿童白血病的年接诊病例仅为57例，如今年门诊接诊达1000例，日均接诊3人。

　　原因分析：居家、游乐场所、玩具、家具乃至儿童衣物中的苯类物质超标是与疾病有着关联性的，接触各种射线、化学品、食品添加剂、防腐剂、空气质量变差等都与肿瘤发病增高有关系。

　　专家建议：注意孩子日常生活保健，养成良好饮食习惯，多到空气清新的公园、绿地做户外运动，提高免疫力。不要自己随便给孩子开处方，一些止泻类药物中所含的磺胺成分，一些抗生素药中含有的苯环类物质，都对儿童血液系统有影响。农村儿童应避免直接接触农药、化肥等物。家庭装修应使用绿色环保材料，保持室内通风，最好在装修半年至1年后再让儿童入住，以避免装修材料中的有毒物质伤害儿童健康。此外，孕妇也应远离有毒有害物质。

　　肠道梗阻危险性加大，会导致毒血症

　　10年间，肠道梗阻从32位升至第9位，同样值得关注。小儿肠道梗阻多为急症，在任何年龄阶段均可能发生，如不及时正确治疗，最后可致毒血症、休克、死亡。消化道外疝、腹腔内粘连、肠套叠、肠扭转、肠蛔虫、肠道先天性畸形、肠道肿瘤等都会导致肠道梗阻。

　　原因分析：小孩肠系膜较长，易活动，加上肠道发育不完全，肠蠕动不规律，容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食品不当，环境、气候发生了改变，或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病，以及蛔虫扰乱、毒素**、驱虫药物使用不当和腹泻等，均可诱发肠蠕动的紊乱而发生肠道梗阻。

　　专家建议：平时要注意科学喂养，不要过饥过饱；添加辅食要循序渐进，不要操之过急；注意气候的变化，随时增减衣服；不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。家长如果发现一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹超过3小时以上，尤其是近日有拉稀、感冒或饮食更换等情况时，应及时到医院就诊。

　　■链接：

　　2002年住院患儿疾病排位：肺炎、脑性瘫痪、新生儿肺炎、感染性腹泻病、腹股沟疝、出生窒息、泌尿系先天畸形、癫痫、早产新生儿、非感染性腹泻病。

　　2012年住院患儿疾病排位：肺炎、以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染（手足口病）、新生儿黄疸、新生儿肺炎、腹股沟疝、非感染性腹泻病、癫痫、急性淋巴细胞性白血病、肠梗阻、过敏性紫癜。