昨日治一病（颈痛）效颇佳

一* · 发表于 2005-2-27 18:03

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昨日治一病（颈痛）效颇佳
林某某  男 42岁 2005年2月26日初诊
颈痛三天
述四天前干了些体力活后（平时很少做体力活）便觉颈部有些酸痛，并不在意，第二天渐重，用活络油等拭擦，症状未见轻反而加重，至前天晚上痛得睡不着觉，故来我处就诊，见体胖，转头不得（稍转便痛得直咧嘴）于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫。舌淡胖，脉弦。
辨证：气滞血瘀、阻遏经脉
治则：行气活血、舒筋解肌
方药：桑枝12  桂枝6 秦艽6  葛根15
   川芎6 白芷10  白芍10  甘草6
   柴胡6 陈皮10  鸡血藤15

方中用桑枝、桂枝、秦艽、葛根，舒筋解肌，柴胡、陈皮行气，川芎、鸡血藤活血，白芍、甘草缓急，白芷止痛。


另于锁骨与胸骨交接压痛点处外敷白芷栀子大黄等调配而成的油膏。

今日来时非常高兴左右摇摆着脖子说好了~~~~~~~~

按：此方有桂枝加葛汤的架子，我常以此方化裁治肩颈背痛颇有良效！

君**下 · 发表于 2005-2-27 18:22

综患者的症状初步诊断为"落枕".上面的方药确而有效.但也可有中医手法舒筋也可立竿见影.

爱**士 · 发表于 2005-2-27 23:48

桂枝汤治疗颈椎方面的疾病疗效可靠，我也喜用之。常加葛根、桑枝为主方。

我的临证加减法是：气虚加黄芪，血瘀加川芎（重则加乳香、没药），痛甚者加失笑散
风寒加细辛，风热？？？好像没遇到过！！！表虚易感则加玉屏风

眭* · 发表于 2005-2-28 12:19

另外针灸效果也很好，最快一次即可，慢点２～５次

爱**士 · 发表于 2005-2-28 12:34

Originally posted by 眭然 at 2005-2-28 12:19 PM:
另外针灸效果也很好，最快一次即可，慢点２～５次

能具体讲一下**的方法吗？

8****8 · 发表于 2005-2-28 21:51

Originally posted by 一尘 at 2005-2-27 06:03 PM:
昨日治一病（颈痛）效颇佳
林某某男 42岁 2005年2月26日初诊
颈痛三天
述四天前干了些体力活后（平时很少做体力活）便觉颈部有些酸痛，并不在意，第二天渐重，用活络油等拭擦，症状未见轻反而加重，至前 ...

感觉斑竹思路有点窄了。
综合病症，本病当属中医外科筋骨病。

【于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫】我考虑是胸锁关节小脱位。首当其位的是复位，顺着锁骨轴向往胸骨推。送几下后可对比左右两侧是否对称，如对称则复位成功。

【颈部有些酸痛..........转头不得（稍转便痛得直咧嘴）】我考虑是胀筋。肿之甚者为胀，其痛难忍！斑竹可嘱患者内服中药的同时，用煎剩的药渣再熬取药液用毛巾热敷（或单开活血类外洗方），效果会更理想。
自己的一点临床经验，大家切磋一下。

梁*灵 · 发表于 2005-3-1 19:37

各位如有机会试试益气聪明汤加羌活防风效果绝佳。

一* · 发表于 2005-3-1 20:07

大家能分析一下这个的病因吗？落枕？那怎么会于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫呢？胸锁关节小脱位？如果不复位，怎么能只服一剂中药就会明的不痛了呢？

8****8 · 发表于 2005-3-1 23:09

Originally posted by 一尘 at 2005-3-1 08:07 PM:
大家能分.........会于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫呢？胸锁关节小脱位？如果不复位，怎么能只服一剂中药就会明的不痛了呢？

我也在考虑这个问题，如是小脱位，不复位怎么也得痛一周方能逐渐缓解。
也可能是此处碰了骨膜产生淤血，痛不敢触。而斑竹所用方药与药膏消散淤血而痛止。
医学问题就是这样，不能象数学题那样清楚。这也是制约我们中医发展的一大因素。
再思考...........

冯* · 发表于 2005-3-2 08:01

**理疗是最快最有效果的

一* · 发表于 2005-3-2 14:20

Originally posted by 888888 at 2005-3-1 11:09 PM:

我也在考虑这个问题，如是小脱位，不复位怎么也得痛一周方能逐渐缓解。
也可能是此处碰了骨膜产生淤血，痛不敢触。而斑竹所用方药与药膏消散淤血而痛止。
医学问题就是这样，不能象数学题那样清楚。这也是制 ...

我当时的思路是：从不作体力劳动，突然作了些重体力活——筋伤——自己用活络油乱揉——加重筋伤后的瘀血状态而致痛疼难忍。

我见的落枕隔三差五都可遇到，但一般都是从颈后项至肩背痛的，偶尔也可见到胸琐乳突肌也痛的，但没见过胸骨角和琐骨交接处如此痛的！所以觉得这和落枕应有区别的，当然，个人没见过不等就不是了，只是个人思路而已~~~~

君**下 · 发表于 2005-3-2 17:57

Originally posted by 一尘 at 2005-3-1 08:07 PM:
大家能分析一下这个的病因吗？落枕？那怎么会于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫呢？胸锁关节小脱位？如果不复位，怎么能只服一剂中药就会明的不痛了呢？

转头不得（稍转便痛得直咧嘴）于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫。从病史摘要来看转头不得（稍转便痛得直咧嘴）考虑1落枕.因为落枕起病急,也有明显的诱因.斑主所用的方药正确所以患症状消失.2于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫.可考虑为胸锁关节骨膜炎因为患者是很少做重体力劳动的,这也是胸锁关节炎的一个明显诱因.斑主所用的外用药也是正确的.辨证方药正确,当然药到病除.凡事皆有因.
我是搞骨伤镇痛的,如上述分析有不对之处请指教.

[ Last edited by 君行天下 on 2005-3-2 at 06:07 PM ]

8****8 · 发表于 2005-3-2 19:50

Originally posted by 一尘 at 2005-3-2 02:20 PM:

我当时的思路是：从不作体力劳动，突然作了些重体力活——筋伤——自己用活络油乱揉——加重筋伤后的瘀血状态而致痛疼难忍。

我见的落枕隔三差五都可遇到，但一般都是从颈后项至肩背痛的，偶尔也可见到胸琐 ...

刚才我又查了一些资料，感到胸锁交接处剧痛是【伤筋】的可较小。首先伤筋不会只是一个点痛，多是一条线状发作。其次，胸锁交接处没有纵向大筋通过，只有一条横向小筋通过，小筋错位也不会疼痛剧烈。
所以前边我考虑胸锁关节小脱位。

[ Last edited by 888888 on 2005-3-2 at 09:31 PM ]

8****8 · 发表于 2005-3-2 20:02

Originally posted by 君行天下 at 2005-3-2 05:57 PM:

转头不得（稍转便痛得直咧嘴）于锁骨与胸骨交接处触及一压痛点，稍碰也痛得直叫。从病史摘要来看转头不得（稍转便痛得直咧嘴）考虑1落枕.因为落枕起病急,也有明显的诱因.斑主所用的方药正确所以患症状消失.2于 ...

我感觉【胸锁关节骨膜炎】的可能性较小。
【落枕】的诊断也不确却，我感觉落枕应是睡姿不当引起，起床后发病。而本例是干了些体力活后出现症状。正确诊断应是伤筋。过程是伤筋－筋肿－筋胀。

爱**士 · 发表于 2005-3-4 13:32

我觉得应该是筋伤，中医所说的筋伤其范围包括关节囊和韧带的损伤
从此病例来看，患者发病特点可以排除是落枕的可能，而且考虑的也只能是急性筋扭伤，
其疼痛的特点还可以考虑为小关节周围的韧带或关节囊的急性损伤
早期用活络油之类的活血通络的方法使之小关节肿胀更加厉害，胀则不通，不通则痛
因此，其疼痛加剧。

一尘斑竹的处方立**确，故有此良效
此为我个人见解，欢迎批正

r****g · 发表于 2005-3-4 18:20

同意展露头角的看法,"胸锁关节半脱位"应该有的,疗效最快的就是推拿复位,再结合用药.
   不能转头是向左重还是向右明显?两边有何区别?有些是转了会痛而不敢转,有些是因肌肉痉挛就转不动的.
   劳动过度后一侧胸锁关节紊乱,向对侧转头时因同侧胸锁乳突肌牵拉本半脱位的胸锁关节,导致疼痛,头不能转.
   劳动过度后颈肌痉挛,如左侧胸锁乳突肌痉挛,导致向左转头困难,同时,痉挛收缩的胸锁乳突肌牵拉锁骨,导致胸锁关节紊乱,就是我们说的半或小脱位.
   当然也会有颈椎小关节与各颈肌的问题
   所以必须分析导致头不能转的原因,是哪几快肌肉引起.分析他的方向很重要,
其中必须准确的触诊.
   请大家探讨.

千**针 · 发表于 2007-8-16 20:23

原帖由 爱医战士 于 2005-2-28 12:34 发表

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能具体讲一下**的方法吗？

**落枕穴,强**奇效,本人亲身体验

你**友 · 发表于 2007-8-20 21:07

**理疗是最快最有效果的

快**生 · 发表于 2007-8-21 09:21

医学问题就是这样，不能象数学题那样清楚。这也是制约我们中医发展的一大因素。
再思考...........
我们不能用西医的观点去看中医,中医就象生物学,心理学一样不能象数学题那样清楚,中医的诊断和疗效不能用一个标准去衡量他,中医经过几千年的发展,其客观的规律的东西先辈已经总结得差不多了(特别是其基础理论),异曲同工是中医的特点,更是中医的生命.学习中医"疗效是硬道理."西医那套条条框框只会扼杀中医.

快**生 · 发表于 2007-8-21 09:23

"医学问题就是这样，不能象数学题那样清楚。这也是制约我们中医发展的一大因素。"
再思考...........

我们不能用西医的观点去看中医,中医就象生物学,心理学一样不能象数学题那样清楚,中医的诊断和疗效不能用一个标准去衡量他,中医经过几千年的发展,其客观的规律的东西先辈已经总结得差不多了(特别是其基础理论),异曲同工是中医的特点,更是中医的生命.学习中医"疗效是硬道理."西医那套条条框框只会扼杀中医.

g****1 · 发表于 2007-8-22 07:53

我也认为推拿效果最好,最方便.:D :D :D

j***7 · 发表于 2010-3-22 01:05

推拿效果最好

i****4 · 发表于 2012-3-20 14:27

这方法不错，有机会试试。谢谢楼主。

z****i · 发表于 2012-3-20 18:23

在关节交界处痛得厉害，可能还是胸锁关节的问题，

a****3 · 发表于 2015-3-8 19:43

谢谢分享！

y****u · 发表于 2015-3-30 21:00

软伤的可能性比较大

f****8 · 发表于 2015-6-6 10:37

靠活血哪有如此之快？！分明是劳汗当风，寒客肌肉筋脉痹阻疼痛，故能温经通脉祛风活血后一付而愈

后* · 发表于 2015-6-7 08:28

针后溪，片刻愈

后* · 发表于 2015-6-7 08:29

针后溪，动脖子，片刻愈

n****u · 发表于 2015-6-7 18:46

感谢楼主分享自己经验

[临床经验] 昨日治一病（颈痛）效颇佳

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