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[医理探源] 【每周讨论】治病求本

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发表于 2013-2-22 15:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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西医治标,中医治本,这是人所共知的。但是,中医的这个“本”是什么?未必每个人都能说得精确。“治病求本”之论,首见于内经《素问.阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”又云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,似乎阴阳即指“治病求本”的“本”。   
      临床上发现许多感冒病人都先看西医,以为用些抗生素,加点激素,症状缓解快,总是有好处的,至于治不治病却很少考虑。如果再想看看中医,同样看到许多医生处方中用些双花、连翘、石膏之类所谓“消炎”的中药、VC银翘片等成药,也不管感冒是风寒型、风热型、暑热型,抑或体虚外感型等,此皆治病只求治“标”,对症治疗,甚至连症状都不易缓解,违背了“治病求本”的精神。我们提倡的辨证与对症相结合,标本兼治,重点治本,药物在这种情况下,对患者才有益无害。
     欢迎爱友探讨对治病求本的理解、发挥和临床应用。
发表于 2013-2-22 18:01 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

肾为生命之根本,如肾虚就会出现未老先衰,腰痛,齿动发落,气喘。五脏染疾,失治误治,迁延日久,必定影响肾脏。因为肾脏是脏腑阴阳之根。
如:哮喘发作时表现在肺,故发作时治肺,可以取得近期疗效。但是该病根本原因在肾,因此缓解期疗肾,可以取得远期疗效。这一原理被西医广泛应用,所以治疗哮喘必用激素。特别是肾上腺功能低下的患者,其ACTH反应低下,应用补肾阳的方法,会有明显改善。

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发表于 2013-2-22 19:00 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

治病求本
治本为整体调理,正气存内邪不可干
治标为局部治疗,解决暂时问题,病机并没有根本改变,如果不继续治疗还会复发,甚至更重,感冒发烧,退烧片虽能暂时把烧退下,但上呼吸道炎症不能控制,烧还会起来

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发表于 2013-2-22 20:52 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

中医“治病求本”用于诊断学。确切地说,“本”是证之归结之所,临床上,疾病之发病原因及其证型多元化,如何抓住主要矛盾,在错综复杂的发病因素中找到发病原因,辨其寒热、虚实、表里,以阴阳属其性,进而在治疗上,寒者热之,热者寒之,实者虚之,虚者实之,平其阴阳,调其气血,臻致太和,趋以康复。

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发表于 2013-2-23 11:04 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

《内经》:“伤于风者,上先受之:在六淫病邪中,风是致病的首要因素.当风邪侵入体内后,最先受到损害的是人的头部等,可引起头痛发热、恶风、咳嗽气喘等症状。尤其是出汗后受风,风邪更会趁机而侵入人体,感冒就不可避免:“风为百病之长也。风邪可带其他的邪气侵犯人体。

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发表于 2013-2-23 14:25 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

治病求本,我的观点是:缓者治其本,急着治其标。正气存内,邪不可干。中医治病讲究的是治本,治本的前提是辨证准确,正是张机开创的辨证论治,中医的奥秘在于辨证,随证处方。观看古人的医案,往往是一剂见效,二剂愈合。而现在了,不仅仅是医生的问题,而是几方面的问题。所以一两剂见效的案例越来越少。是我们退步了吗?不是!这个问题我最近都还在思考!一种疾病的本给找到了,中医就有办法,而西医往往在某些方面还有待设备的更新。也许疾病的本来源于大自然,万物都在不停的相互转化,现时代是我们步入现代化了吗?是好是坏,都没有一个定局,往往中医是来源于生活,治病求本,在古代注重养生,是防病,不是治病,所以看看现在的世界,我们的本在哪里了?高节奏!快餐化!速度化!,,,,,,,,,,,,,,,
所以我们不要为了治病而治病,要善于防病!!!!!

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发表于 2013-2-27 21:25 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

个人对于治病求本的理解就好像是在从千思万绪理出一条主线,从而就可以理清其他的头绪,这也是中医辨证的精髓所在,阴阳、五行、气血津液、八钢,看似简单,其实需要坚实的理论基础,长期不懈的临床观察和实践总结,以及对祖国传统医学孜孜以求的信念,正如王国维在人间词话中说的三种境界:昨夜西风凋碧树。独上高楼,望尽天涯路。 衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。 众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处
想必到了最后一种境界的时候,再多头绪恐怕也不是问题了

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发表于 2013-2-28 12:16 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

治病求本正是中医特色的体现
需要有深厚的基本功 也就是中医基础理论
发表于 2013-2-28 15:15 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

治疗要抓住疾病的本质,针对病因进行治疗,病因已除,症状自然就能消失。如内脏与体表而言,内脏是本,体表为标,内脏是藏精气主精神意志的,具有重要的生理功能,而体表的功能也靠内脏来维持,而体表的病变又常常是内在脏腑病变的反应,治疗也从内脏人手。又如旧病与新病而言,旧病如本,新病为标。原发病为本,继发病为标。 分辨“标”、“本”是为确定治疗原则提供根据。一般情况下,治疗疾病,必须抓住疾病的本质,从根本上人手,针对引起疾病的根本原因进行治疗,先治本后治标,即“治病为本”,这是中医治疗学的总原则。治疗疾病不可头痛治头,脚痛治脚,见热清热,见寒散寒,这样往往不能从根本上治愈疾病。

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a****1 该用户已被删除
发表于 2013-3-18 13:24 | 显示全部楼层
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发表于 2013-3-18 21:40 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

本帖最后由 寻求针道 于 2013-3-18 21:52 编辑

治病求本,辨证论治及整体观念都是中医之精华,是中医独到之处,中医治疗许多疾病或药或针往往都能立竿见影、药到病除。可是人体复杂,病邪万化,许多疾病往往都不是简简单单的辨辨证就能治好的,至于求本就更谈不上了。即使是**、名家也不例外,谁又能拍胸脯说能包治百病?世上还有许多疑难杂症、世界难题,我相信不是不能治好,而是我们还没能真正的认准病因病机,找到本源。治病求本,真理所在,但要做到何其之难。放眼中医几千年,从神农尝百草至今,都是我们的先祖经过一代一代的不懈努力,不断完善,付出多少艰辛才使我们有今日之中医,我们应该继承先祖精神,不仅要学好先祖留下的精华,还应该不断发展进取,有所创新,使中医更具完善,做到无病不治的境界,努力吧,同道们!(此篇与楼主所谈治病求本有所跑题,因见治病求本字样不经有此感叹,见谅)

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发表于 2013-3-19 05:58 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

本帖最后由 fayuan_guo 于 2013-3-19 06:02 编辑

根据现象求本质。经常是一路追求下去,本中求本才能治愈疾病。例如:
1、症状求因   
       网球肘的表现是肱骨外上髁的疼痛,检查后发现肱骨外上髁是三焦经所过,因此认定是三焦经虚证或实证导致肱骨外上髁发炎。**或**三焦经的穴位后立竿见影,医生病人皆大欢喜。
2、三天后肘痛复发
      没过几天病人又来了,依然是肱骨外上髁炎。原来病人以为不痛了可以正常工作了,结果很快就又发作了。这次依旧**或**三焦经的穴位。结果又不痛了。医生嘱咐病人三角巾悬吊一周,一个月内不要用手操作。
3、一个月后肘痛复发
      这一次病人谨遵医嘱,一个月没有用手臂干活。可是一个月后一工作就又疼了。看来还是要再找原因。经过研究我发现了一个重要的原因。这就是病人的第4第5颈椎,第4 胸椎和第一腰椎错位会对三焦经有影响。检查病人发现病人的第一腰椎有错位。于是我用斜扳术一次性的给病人复了位。这一次也是立竿见影,没有**也没有**病人的肘就不痛了。
4、一周后再次复发
       这一次病人回家后没有再痛,哪怕是用手臂工作也表现得很好。不过一周以后就突然发作了。看来还是要找原因。我再次的检查了病人的脊椎。结果发现第一腰椎又错位了。再次复位后,又出现了立竿见影的效果。这一次我反复的追究了病人第一腰椎错位的原因。原来病人有坐在沙发上看电视的习惯,而电视机的位置有点偏。结果一个电视连续剧下来就又错位了。于是我嘱咐病人:不要坐在沙发上看电视,电视机要正对椅子,睡木板床,系宽腰带一个月。
       半年后我上街看到了这个病人,问了一下病情。总算是没有复发。我心理感叹道:治病求本还真的不容易!

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发表于 2013-3-19 08:04 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

本帖最后由 csh123csh 于 2013-3-19 08:08 编辑

治病求本,是指在治疗疾病时,必须寻找出疾病的本质,并针对其本质进行治疗,不要单单看到表面现象,只见其标,不见其本,否则只可取得一时疗效,而病久不愈。明·李中梓《医宗必读》说:“本之为言,根也。世未有无源之流、无根之木。澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,自然之经也”。比如临床治疗咳嗽,有“五脏六腑皆可令人咳”之说,非单只肺言,要治病求本,即是其说。古又有医贤云:“见痰休治痰,见血休治血,见汗不发汗,有热莫攻热;喘气毋耗气,精遗勿涩泄”,识得个中趣,方是医中杰!又有“急则治其标,缓则治其本”一讲,临床时候辩证论证,辨其急缓,造福天下苍生!

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发表于 2013-3-19 08:39 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

标本的原则一般是急则治其标,缓则治其本和标本同治三种情况。------10楼有诉不在赘说!


个人一点心得是“标”即外在之表现(包括真相及其假象皆为外在之表现)。“本”即导致疾病发生的根本原因。
在辩证中我们必须摸着石头过河,根据标求其本,细观力求做到辩证准确方可把漏诊误诊降到最低。没有辩证,没有诊断我是从不施药于患者。
治疗中则遵循10楼所说!医者之路,必须治病求其本,然要达到完美境界必须靠扎实的基本功和不断地学习!对于治病求本我们就会有更深的感触和分享。

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发表于 2013-3-19 17:34 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

寻求疾病的根本原因并针对根本原因进行治疗的辨证论治的原则。标与本是一个相对的概念,有多种含义,而且在一定条件下,可以相互转化,只有掌握标本转化的规律,始终抓住疾病的主要矛盾,才能做到治病求本。任何疾病的发展总是通过若干症状而显示出来。但这些症状只是疾病的现象而不是本质。只有通过综合分析,透过现象寻找本质,找出原因,才能确立相应的治疗方法。

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发表于 2013-10-10 14:20 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

个人以为:首先来讲急治表,缓治本。但是都要切合病因病机,遵循治疗原则。辨别之后,方看病之部位表里虚实寒热,如果结合六经辨证。自然举病知方,举方之药。比如感冒:头项强痛,脉浮考虑病在表,太阳病,太阳表的治疗原则当然是发汗了,任何违背发汗宗旨的治疗都属于误治。当然很可能问诊时,病人会说受凉。无汗,可辨别为太阳伤寒,麻黄汤加减。有汗,桂枝汤。病人说口渴,有汗,没有受凉。你得考虑温病“太阳病,发热口渴,为风温”。辛凉清解发汗。无论是伤寒还是温病,发汗都不要使大汗淋漓。可以选葛根汤加减(如石膏天花粉,此加减对付一般上呼吸道的感冒,效果很好)双解散,桑菊饮加减,小柴胡加减。感冒自然就小菜一碟了。
发表于 2013-10-10 14:22 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

中医要是会治疗感冒,其实就是功德无量了。违背伤寒论的治疗原则,变证纷呈,救误,麻烦的很啊。
发表于 2013-10-10 14:27 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

回复 17# 闲人说梦


   今天的病人,感冒首先看西医。西医,不论伤寒温病,首先输液,经常表证治里,不知先表后里的原则。中医见伤寒攻其阴,见温病,清其热,本来熟知伤寒温病,能随手而治。西医先治,变证纷起。也不知是救人还是害人。
发表于 2013-10-10 14:30 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

当然最怕中医,四大经典都不读,头痛医头,脚痛医脚。见咳嗽加浙贝,见咽痛,用苦寒之药,见口渴,加麦冬之类。其用药方法和西医一样,那还不如西医。
发表于 2013-10-10 14:33 | 显示全部楼层

【每周讨论】治病求本

一个感冒,用药15、6味到20几味。最后,变证纷呈,还不知何药所致。
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