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各位兄弟大家好啊,在这里提前给大家拜个早年了,今天刚刚下夜班,自从上了爱爱医以后,我发现无论对我的业务还是经验都有很高的提高啊,在这里我要感谢爱爱医。今天我又再次来到这里讲述我最近工作的有关情况和个人体会,来和大家一起分享我们作为基层医院基层医生的困惑和烦恼。
最近我想大家都很忙吧,毕竟到了过年的时候,车祸多,脑血管意外的病人要多一点,病人入院的时候都是很重的,我科有一个病人,老年男性 ,76岁,因慢性硬膜下血肿入院,病人体质很差,贫血HB;75G 低蛋白血症,一月前有股骨头粉碎性骨折,心律失常,频发房早等病史,总之病人情况不太好,我们主任看了以后坚决要手术,于是给予其钻孔引流术,术后病人安返病房。术后两小时病人手术侧瞳孔散大,病人深度昏迷,呼吸急促,当时候我想这个病人是不是手术侧出血了,脑疝了。我该怎么办,如果在次出血我怎么向家人交代,后来想想如果不查,这个病人必死,后果不敢涉想。反正顾不了那么多了。我发现后立即复查CT后发现手术侧出现大量新鲜血肿,中线移位。向家人交代病情,并且向主任汇报,主任说;傲。就这一句话。家里开始来质问我了,为什么手术后又出血了,是不是你手术没有做好啊。是不是管子插到脑子里去了等等的问题。十几口人一起质问我。我当时说了,目前我们其他的不要谈,现在这个病人需要急诊再次开颅手术。家里人说了;你开吧,我们家里要求不高,把病人给我治回到没手术的时候那样子,就行了,要不然,你给我等着。等等一些恐吓的话。刚开始的时候我还有点慌,主任老是不到现场。,让我一个人和家里在那沟通。后来病人进了手术室,给予其开颅手术,术中见脑内有新鲜出血约30毫升左右,还有大量陈旧血肿。血肿有包膜,很厚约1厘米左右。切开包膜见包膜下有大量的新鲜出血和陈旧性血液。脑表面并没有什么损伤和新的出血。手术后,我多了个心眼;留了一些标本,留作病理。术后病人入监护室治疗。手术结束后主任及早就走了,就剩下我一个人,家里又来了几十口人,他们来质问我,说要复印病历等等。病历居然床位医生没有写。并且家里人要求把片子拿走,当时的场景,大家想想当时局面,跟家里人无论怎么解释家里人就是不理你那套,不理解你无论你怎么说。妈的当时我想想我自己我豁出去了。经过我的苦心沟通和劝说,并且把当时候留下来的标本拿给家里人看,在次跟家里解释,家里人就有人问我这是什么东西,我告诉他说这是这次引起血种的元凶。就是这个造成的,是属于血肿莫内在次出血。他们又问我说怎么会再次出血呢,我跟他说本来血肿腔里压力很高,你一做引流,腔里压力下降,然后势必引起在次出血,更何况我手术前就跟你说了啊。经过我一个小时的解释,家里有一部分人慢慢接受了。还有一部分人没有接受,和我吵,去抢我的标本。一共有5块标本,我只拿出来2块,还剩下三块,我收起来了,我事先就想到他们家有可能会抢标本,事先留了一手。家里人后来又说,我不管你怎么治疗,只要病人康复就好,我看到我在谈判的时候有点占了上风,就开始说他们了。我说这个病人如果单纯是脑部手术他不会死,他会恢复的很好,但是他的体质太差,贫血,并且大腿骨折,有褥疮。肺部感染,心脏病,如果这个病人到最后出问题就是这些造成的。家里默默的接受了。我感觉这个我们没有错,虽然家里人还是对我又敌意。但是我要用我的真诚感动他们家里人。一天平均跑到病人床边驱寒温暖十几遍。一有空就去病人床边,和他们家里人多接触。多聊天。渐渐的他们家里认为我这个医生还不错,挺负责的,慢慢的对我的敌意就减少了好多,现在我们没有什么了,家里人见到我都是笑眯眯的。床边病人都夸我,看这医生多负责,一天跑来多少趟。真是个不错的医生。病人估计最近就要出院了。恢复的一般。但是这样就不错了。在治病的同时获得了家人的理解。我真是费劲心思和病人家里人沟通再沟通。有时候想想医生真的不好做,更何况我不是他的床位医生。这个病人在手术后出现再次出血,那个床位医生就怕家里人找事,把病人往哪里一扔不管了,当病人一找他,他就说手术不是他做的,他不了解情况,哎真是郁闷啊。想想我老师,他有一次做脑瘤病人手术,术后病人再次出血,家里人闹的多厉害啊,病人家里你人事***,就差没有拿刀砍人了。主任早就吓跑了,我老师刚上班没有多久。他主动挺身而出,承担责任,自从那个病人出现再次出血后,他就没有回过家。天天晚上睡在病人床边,天天陪着病人,家里人最后原谅了他。想想他当时的处境,我这点算什么啊。
兄弟们我好累啊。主要是心累啊。我们组的情况比较特殊,大家心都不齐啊。光靠我一个人有什么用啊。我老婆老是说我你看看你天天忙的,我同事也说我。说我天天绝大部分都是给别人干活的。我知道。我累点不要紧。我昨天一天在医院昨
。 晚又是夜班,夜班来了好几个急诊。很累。今天白天还的干好多事情,同事们都说,谁的病人叫谁去弄,又不是你的病人,你瞎操那么多心干嘛。我何尝不想轻松啊。因为我始终抱着这个思想;我们是一个组,一个集体。我不想出事,一个人就多干点。没有什么大不了的,我想我有一天我会吃不住的。太疲劳了。今天中午有一个脑出血的病人需要手术,我会诊后这个病人我们组居然没有人接,我想我出夜班难道这病人还能让我在接收吗、后来给他手术了。今天出夜班早饭和午饭都没有吃,当班的医生居然说 你看吧,你接吧,今天中午他有饭局。他没有空。你说说这是人说的话吗,我一天都没有吃饭了。谁想过我啊。他们班上如果来了病人需要手术的话,他们就不管了,仍在那里让我去管理,去沟通。大家说说这是什么天理啊。我感觉人在这个世界上生活应该坦坦荡荡,严以律己,宽以待人,要以大局为重,自己能多干点就多干点,吃亏是福,希望大家好好团结,否则我一个人无论怎样努力,也不能力挽狂澜。 |
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