先锋6号致急性肾衰后并发脑梗

z****5 · 发表于 2013-1-25 22:45

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本帖最后由 zy7875 于 2013-1-27 18:58 编辑

首先介绍一下  本人为诊所医生  诊所开诊已有10年

  病人是本人的一位普通朋友  男 50 岁  无既往史过敏史  体健
  病因：急性胃肠炎1天余伴呕吐10余次
  因为病情比较重又是朋友所以没用左氧直接用了 1、头孢拉定4.5G 50%GL 氯化钾4ML 250ML盐水期间引用约350ML水
                                             2、250ML 5%GL VC2.5G 氯化钾4ML
  病情发展:第一组剩50ML时出现肉眼血尿换第二组  中间转诊市中心医院肾内科
         入院诊断为急性肾衰  治疗主要为补液好像也有头孢类药物静点输液单上写叫他巴唑具体不详
         肌酐为 163
一天半后病情好转肌酐正常半天后腹痛外科会诊诊断为肠梗阻    诊断依据为肾前性肾衰导致
经过治疗4天左右肠梗阻好转 6天的时候基本痊愈第七天肾衰肠梗阻痊愈准备出院本以为结束了
第八天的时候病人自觉左眼视力模糊头晕经内科及磁共振检查  结果为脑白质疏松。
脑白质疏松应该是有一个长期的过程才能发病吧

内科给出的结论令本人有点不解病因为急性肾衰的并发症  （这个结果是病人家属口述给我听的我没有听到大夫诊断分析）

也许是本人学识短浅恳请各位帮忙解答一下

另注：开诊10年也经常用先锋6号治疗急性腹泻也听说过有血尿发生都是一过性  但从来没有遇到过这次见识了还这么重！！

z****5 · 发表于 2013-1-27 19:01

这两天又有新的变化诊断结果为缺血性视神经病变
那位高人帮忙解答一下缺血性视神经病变是否和急性肾衰有关（本人自认为没有关系）
谢谢

m****3 · 发表于 2013-1-27 19:35

药物引起的肾炎一般是间质性肾炎，也有可能引起急性肾衰竭。大都可能是过敏性的一过性的。楼主抗生素一组液体为什么加钾，我没有这种习惯。补钾可以多开一组液体嘛，急性胃肠炎顺便多补些液体也没有错是吧。

快****使 · 发表于 2013-1-31 12:37

补液原则先盐后糖，见尿后补钾

h****n · 发表于 2013-2-2 13:07

补液原则先快后慢。先盐后糖，见尿后补钾

z****5 · 发表于 2013-5-17 00:02

这人来诊时脱水并不是很厉害而且有尿
上面写氯化钾的量错了是2毫升

[病例讨论] 先锋6号致急性肾衰后并发脑梗

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