2012年《爱爱医》第12期“我最喜欢的文章”（7）《腰间盘突出症治疗经验》

康*晟

这是2012年《爱爱医》杂志第12期“我最喜欢的文章”之一——《腰间盘突出症治疗经验》。在此请允许我代表《爱爱医》杂志真诚的邀请本篇作者：袖里乾坤和博远堂主、wddljxs、 砭艾、金陵一剑、普安堂主、**云天等相关编辑老师和热心爱友积极参加《腰间盘突出症治疗经验》的赏析活动（该文章原文见二楼帖子）。

方式：邀请作者谈谈自己创作的动机、背景、心得及体会；邀请广大爱友们跟帖，说出对这篇文章的点评；请编委跟帖说明选稿原因。
奖励：a、只要言之有物，即可获得鲜花2朵。b、优秀评刊者，可以获得贡献积分1分。c、半年统计一次，期间被评选精品文章最多的作者(前3名)，可获得爱爱医纪念品一份（暂时保密）。d、参与评刊最多，获得积分最多的前五名爱友，可以获得爱爱医纸质杂志合订本奖励。

                               
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康*晟

腰间盘突出症治疗经验
作者：袖里乾坤
原帖链接：https://bbs.iiyi.com/thread-29773-1.html
一、时机的掌握
急性发作期禁止推拿，因为急性期髓核水肿，椎间隙紧张，强行推拿势必导致
神经根水肿，过后极易发生神经根粘连，临床此报道屡见不鲜。所以急性期应卧床
休息，稍有缓解时再做。经推拿达到临床恢复标准后还要配合积极的功能锻炼。
二、什么类型的适合做推拿
笔者认为对于腰椎呈僵板状前屈不超过30度，患腿直腿抬高在20度以内的，想
在椎间发生角度和力度的变化很难，建议先做牵引。中央型突出不适合做推拿，另
外怀疑间盘变性、椎管狭窄、或骨质疏松等均不适合。如能做到腰椎前屈70度，后
伸20度，直腿抬高70度即达到临床恢复标准，应停止推拿，此时若仍有腰酸、下
肢无力、小腿麻木这是恢复期残留的症状，患者经几个月的调理便可自行恢复，症
状消失。
三、忌讳长期推拿
该病是个较复杂的病症，忌讳长期推拿或生搬硬套乱用手法，否则只能使病情复
杂化，增加软组织的损伤。应力求心中有数手下有法，几次就可以解决问题，尽量
不超过5～6次，达到临床恢复标准。否则以后就会迁延不愈。
四、手法
参见上期《手法治疗腰椎间盘突出症》一文。我认为后伸牵引抖动法也相当不
错。有旋转畸形的予以纠正。手法最好在牵引力下进行，这样效果要好些。
五、正确认识自己推拿的效果
有的病人在推拿后症状反而加重，说明突出组织在推拿下发生明显变化，一般
经3～4天即可恢复。此后病机将发生明显的转化。如在一周内仍不得缓解，说明手
法不对路，或运用不当，应暂停推拿待症状缓解后再改用他法，切忌接着再来，以
使间盘软组织有一个恢复期。
总而言之手法成功后还要注意防止复发。可令病人系宽腰带以保护腰部，适当
地功能锻炼，如小燕飞等等。本症如迁延日久各种手法无效，可能是椎间盘突出的
较大，或间盘变性、神经根粘连严重，建议及早手术，以免延误病情。另外出现下
肢瘫痪、大小便失禁等严重影响工作生活的症状应及早手术，此不是推拿的适应症。

修**风

我本人就有腰间盘突出，加上自己是医生，就特别关注这方面的资料，袖里乾坤老师的经验纠正了我的一些错误认识，对初学者有一定的指导意义，谢谢老师。

i****p

对于腰椎间盘突出症这个常见病，作者给出了专业的处理指导，对我们这些以往对这个疾病存在治疗误区的医生帮助很大。

韩*

支持作者的观点，腰椎还差一点，颈椎病的患者我听到过好多三级医院的专家都明令禁止推拿，其实我知道不是因为推拿不适合，而是因为作者所说的，对手法的认识与应用很多人还打不到治疗要求。

h****0

作者给出了专业的处理指导，对我们这些以往对这个疾病存在治疗误区的医生帮助很大。

E****r

支持楼主的说法。

z****5

看到了就想学，为了解除病痛。

灸*里

三级医院医生说禁止推拿，那请问他们怎么治疗呢??   就是卧床休息，然后手术吗？
能给出具体有效的措施吗？

y****g

支持楼主的说法。

x****9

请问20年的腰椎间盘突出还能治吗？老人以前做过牵引，结果更厉害了，腰直不起来了，现在腰弓的厉害，只能睡觉时才能直起腰来

n****6

这个号 啊，谢谢楼主

中**论

间盘脱出比较麻烦，西医康复治疗效果也不是很好，容易将病情加重，所以可以采取中医的手法进行恢复，针灸或者药熏这些都不错的。

a****8

手法+针灸+外治。  不建议手术。

x****u

回复 2# 康健晟


神经粘连怎么判断？椎管狭窄也需要手术治疗？