假黑变病1例

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    在一次例行内镜检查barrett食管不典型增生监控中，发现了胃窦，幽门，十二指肠粘膜异常，可见色素沉着。


    通过内镜发现经典的胃肠道黑变病，可见黏膜呈非炎症性的棕黑色的斑点状的色素沉着。没有明显的粘膜增厚或其他病变。


    假黑变病可沿胃肠道的任何地方出现。引起黑变病的原因并没有明确，虽然患者服用硫化亚铁是最常见的染色原因。最近的一系列案例表明，患者大多数是服用口服铁剂，以及抗高血压药物。肾功能不全的病史也很常见。


    这种病变类似于发现的右半结肠黑变病。在固有层的巨噬细胞中发现色素沉着。然而，黑变病色素沉着通常是口服治疗慢性便秘泻药，是炭疽杆菌代谢产生的一种降解产物。


    诊断假黑病变可能有赖于活检。低倍镜显示十二指肠黏膜固有层可见绒毛与黑{BANNED}素细胞间混有炎性细胞和血管细胞。颜料被局限在组织细胞的固有层，不涉及上皮细胞。


    在高被镜下，颜料可以更清楚的显示，呈颗粒状，黑色。


    假黑变病可能会更微妙，被看作是一个偶然发现在例行结肠镜检查中。在回肠终端可以看见淡淡的褐{BANNED}素沉着。


    已经证实存在于各种利尿剂，如氢**和速尿中的硫化物可以吸收口服铁，导致色素沉积。值得注意的是，这名病人的口服药物中包括口服铁替代疗法以及速尿。

寒*

假黑变病可沿胃肠道的任何地方出现。引起黑变病的原因并没有明确，虽然患者服用硫化亚铁是最常见的染色原因。最近的一系列案例表明，患者大多数是服用口服铁剂，以及抗高血压药物。肾功能不全的病史也很常见。


学习一下。{MOD}。

h****g

老师：如果**或氢**利尿剂与注射蔗糖铁等有类似情况发生吗？

h****2

有没有P-J综合症的可能啊？

w****e

谢谢楼主的分享，以前只听说过，没见过呢。

陈****有

学习一下。{MOD}。