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[临床经验交流] 看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

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发表于 2012-12-23 20:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 dcxjht 于 2012-12-27 17:09 编辑

各位先不要看病理报告,看CT诊断为何病?CT片为院外带入。
患者因咳嗽、咳痰1月余入院,无发热。

CT表现如下:
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CT表现为空洞,并有液气平,是否很像肺脓肿???

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

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病理才是金标准。

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可溶性细胞角蛋白也是鳞癌的标志物。


最终确诊为鳞癌,经患者家属同意,给予GP方案化疗,NS250ml+顺铂40mg,ivd**(第1,2,3天),NS250ml+吉西他滨1.0g,ivd**(第1,8天),3周为一周期,3周后行第二周期化疗。


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  • iiyao+1好好学习一下啊!

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发表于 2012-12-24 13:01 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

大家没有发表意见的吗,3天后将权限去掉!!!
发表于 2012-12-24 14:55 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

既然已确诊为鳞癌,只能化疗了。
发表于 2012-12-24 17:15 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

非常好的病例,学习了。
从患者的CT上可以看出肺癌的征象。右肺门块影,右上叶支气管受阻,腔静脉后气管前淋巴结明显增大,右上肺病变考虑为阻塞性炎症。
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发表于 2012-12-24 18:09 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

回复 3# lihuihenan


   重点不在病理确诊,在于CT的表现。。。
发表于 2012-12-25 17:08 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

回复 1# dcxjht


   学习了,感谢!
发表于 2012-12-25 18:59 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

回复 1# dcxjht


   学习了,感谢!
发表于 2012-12-25 20:53 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

CT可看到右肺门肿块,右主支气管明显狭窄,纵隔淋巴结肿大。所以,其实质为右肺门肿块,阻塞性肺炎肺脓肿形成。结果并非出人意料。
发表于 2012-12-25 22:56 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

右肺门增大,阻塞性炎症,肿块内有坏死物,有胸膜牵拉症,应该是恶性的
发表于 2013-1-5 20:46 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

还得慢慢学啊!
发表于 2013-1-9 17:26 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

从CT上表现,肿块不规则,有毛刺状,空洞为偏心空洞,纵隔淋巴结肿大。这些都有肺癌的X线表现。当然,病理诊断才是金标准。
发表于 2013-1-10 21:24 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

学习了,感谢!
发表于 2013-6-5 20:34 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

老年人,有明显的肺部空洞,但无中毒症状,绝大部分为恶性肿瘤。此患者不应诊断为肺脓肿
发表于 2013-6-20 13:19 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

肿瘤诊断还是要病理。CT只能推测一个方向
发表于 2013-6-25 22:37 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

一般肺脓肿者中毒症状都是很明显的:高热、咳脓臭痰,白细胞增高。老年人无中毒症状,胸片有空洞,首先考虑肺癌
发表于 2013-7-9 02:01 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

很不错的经验,谢谢楼主及斑竹,呵呵,开卷有益
发表于 2013-7-9 23:53 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

鼠尾征,学习了,谢谢分享!
发表于 2013-7-17 08:48 | 显示全部楼层

看CT表现是肺脓肿,支气管镜得出最后答案

怎么看不到图片
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此消息发自android版爱爱医
发表于 2014-10-18 06:02 | 显示全部楼层
楼主辛苦了
发表于 2014-11-7 23:21 | 显示全部楼层
此患者作电子支气管镜主要是病理确诊。胸部CT示厚壁偏心空洞,且无中毒症状,凭CT就能诊断癌性空洞。
发表于 2014-11-8 16:40 | 显示全部楼层
感谢楼主分享
学习了
很多影响需要仔细观察就会有发现
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