发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3118|回复: 11

[肌电图] 求教心电图

[复制链接]
发表于 2012-12-18 21:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
11.jpg 112.jpg


这幅图的诊断是1.窦性心动过速2.ST-T改变提示下壁高侧壁急性心梗
第二个QRS波前面有P波P-R<0.12舒张晚期室早还是间歇性预激各位老师帮忙看看帮助下鉴别诊断
发表于 2012-12-18 21:48 | 显示全部楼层

求教心电图

回复 1# xg901015


    没看出与别的P波有什么不同,而且P-R间期也没不同呀
发表于 2012-12-18 22:14 | 显示全部楼层

求教心电图

本帖最后由 Shanyangchen 于 2012-12-18 22:16 编辑

本图有ST-T改变,第二个QRS的III导联r波消失,aVL的S波消失,要考虑室性融合波(自然属于舒张晚期室早),但图太短新手不好理解,最好要延长记录看到明确室性早搏。而这幅图似乎不好说是下壁+高侧壁心肌梗死的条件,如是演变后的图需要提供系列图。
发表于 2012-12-18 22:28 | 显示全部楼层

求教心电图

回复 3# Shanyangchen


   谢谢山羊老师每次细心回答。您的回答我都会抄在心电图的背面以后作为诊断和避免在出错的依据
发表于 2012-12-19 20:42 | 显示全部楼层

求教心电图

这份图主要变化在胸导联比较明显。第二个QRS波形明显比正常的QRS窄,如果是预激综合征的话,不可能变窄,一般多比正常的QRS波要宽,所以考虑为室性早搏为好,因为其前有明显的窦性P波,应该考虑为室性融合波。

提个建议,下次心电图拍照的时候把图放平坦一点再拍照,本图起始部分图纸有偏移。
发表于 2012-12-20 18:57 | 显示全部楼层

求教心电图

回复 5# trg


好的。谢谢老师的分析和意见-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
发表于 2012-12-20 20:07 | 显示全部楼层

求教心电图

舒张晚期室早还是间歇性预激的鉴别除了上述老师说的以外,还可以用 PJ 间期
PJ 间期相等的是间歇性预激     
      不等的是舒张晚期室早
发表于 2012-12-20 21:59 | 显示全部楼层

求教心电图

单单这一个波真的很难判断是不是心律失常和心律失常的类型。只是我想请教下舒张晚期的室早会比窦性的还要来的晚出现吗?
发表于 2012-12-20 22:01 | 显示全部楼层

求教心电图

还有能不能给些演化前的图看看,我想看看你高侧壁的依据是什么?
发表于 2012-12-21 11:19 | 显示全部楼层

求教心电图

回复 8# nikkive


   谢谢老师。你的建议很有用
发表于 2013-1-30 23:30 | 显示全部楼层

求教心电图

回复 5# trg


    因为其前有明显的窦性P波,应该考虑为室性融合波,,老师,是不是室性融合波之前都有P波,,我们科假如看到宽大畸形前有P波都一般会诊断为房早伴差传
发表于 2013-2-1 21:14 | 显示全部楼层

求教心电图

回复  trg


    因为其前有明显的窦性P波,应该考虑为室性融合波,,老师,是不是室性融合波之前都有P波,,我们科假如看到宽大畸形前有P波都一般会诊断为房早伴差传
毛毛姗 发表于 2013-1-30 23:30



    房早伴差传----既然是房性早搏就一定要存在提前出现的P'波,而室性融合波前的P波是不提前的。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-28 18:47

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.