低**性闭经求助

j****r · 发表于 2012-12-8 20:34

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请各位路过的高手，看这张六项单，帮忙指导一下：

女　26岁，初诊：2012-06-01

主诉：月经稀发、闭经，夫妻同居4、5年至今未孕。

病历：初潮14岁，即开始后错，3、4个月至半年不等，最长超过1.5年不来，每遇长期不来，即用孕激素催经。用药来则量少，自然来则量多，经色尚正，带经天数也不定，久不来则带经时间长，达二周以上。近3年有痛经，经前几个小时，经见则止，必需用止痛剂，春节前后确诊为宫腔粘连而手术，术后用补佳乐＋孕酮三个月，再停药2个半月未来经了！
年前查六项：LH：4.2　FSH：1.08　T：33.92　P：0.59　PRL：16.04　E2：107.8。
夏天有一段时间头痛，眼看不清楚，而且是早晚时间，其他时间正常，查了ＣＴ没问题。
进行中药调理，症状减轻，但月经不来，查内膜厚达1.9CM，用了孕酮。后来发现有卵泡长大，就是不排，2.6.3.0CM。
各位有啥高见，请不识赐教！

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琉*念 · 发表于 2012-12-8 21:42

内膜太厚了，必要时是不是做个病理
要是总是不破是不是LUF？不然就阴式超声下扎破卵泡？
E2跟P都很高了

w****c · 发表于 2012-12-8 22:29

图片上的激素问题，主要是雌激素太高，注意卵巢肿瘤或其他分泌雌激素的肿瘤！
年前查六项：LH：4.2　FSH：1.08　T：33.92　P：0.59　PRL：16.04　E2：107.8。
雄激素太高，注意肾上腺功能亢进或肿瘤！

j****r · 发表于 2012-12-9 08:11

清晨一上来就奔这儿。
谢谢楼主的两位，请问人什么需要进一步检查的项目？还望明示，俺不专业，在这方面。

j****r · 发表于 2012-12-15 11:31

再顶一下，想再深知一些。

w****g · 发表于 2012-12-18 09:57

在月经期做一次诊刮，如果不排用绒促2000肌注，停用补

夜***趣 · 发表于 2012-12-18 10:59

本帖最后由夜深知医趣于 2012-12-18 11:00 编辑

但是最近一次做的雄激素并不高啊，才1.6哦，怎么解释？
好像主要还是不排卵，但也没有说多囊啊。
主要还是没有形成好的反馈。既然是轴的反馈不好，排除肿瘤什么的，估计是情志因素影响大，jinsir老师没有说到患者这方面情况啊？
若是，这个是中医的强项，一个字调。
西医还是以促排卵为主。

夜***趣 · 发表于 2012-12-18 11:03

感觉就差你推她一把了。

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