发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 8666|回复: 12

[心电图分析] 房早伴差传?室早?交界早? 谢谢

[复制链接]
发表于 2012-12-1 18:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 xg901015 于 2012-12-1 19:20 编辑

虽然是很简单的问题还是想问下各位老师就上图究竟是房早伴差传还是室早,还是交界早。
平时遇到房早伴差传和室早有哪几点鉴别要点
差传2.jpg 差传1.jpg
发表于 2012-12-1 19:03 | 显示全部楼层
舒张晚期室性早搏。宽QRS波前P波为窦性P波。

11111111111111--.JPG

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
htchb + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

发表于 2012-12-1 19:04 | 显示全部楼层
回复 1# xg901015


    代偿完全,室早?
发表于 2012-12-1 19:21 | 显示全部楼层
回复 2# trg


   老师啥是舒张晚期室早
发表于 2012-12-1 19:43 | 显示全部楼层



    室性早搏提前出现的时间不同,分为舒张早期、舒张中期和舒张晚期,本图宽QRS波在窦性P波后出现,略提前,在下一次收缩期之前的舒张晚期。
发表于 2012-12-1 19:58 | 显示全部楼层
室性早搏.jpg 回复 5# trg 这个也是舒张晚期室性早搏吗
发表于 2012-12-1 21:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 nikkive 于 2012-12-1 21:57 编辑

回复 1# xg901015


    房性早搏伴室内差异性传导与室性早搏的鉴别
              ──────┰────────────            ┰─────────
                             ┃房性早搏伴室内差异性传导┃室性早搏
              ──────╂───────────            ─╂─────────
           其前P'波    ┃有P'波(即房P),多在T峰或    ┃无P'波,可有窦性P波
                            ┃后肢,且P'-R≥0.12''               ┃但与其后的R'波无关
             ──────╂────────────              ╂─────────
      V1的QRS波群┃多呈三相的右束支阻滞图形 ┃多呈单相或双相(R,
                            ┃(rsR'或rsr')                           ┃qR,RS,QR,宽**)
             ──────╂────────────              ╂─────────
     QRS波群时间 ┃多≤0.12-0.14''                     ┃可>0.12''-0.16''
             ──────╂────────────              ╂─────────
             代偿间歇 ┃不完全                                 ┃完全
             ──────╂───────────             ─╂─────────
         R-P'间期与  ┃R-P'越短,QRS波群畸形越显┃不定
     QRS波形关系 ┃著.                                      ┃
             ──────╂───────────             ─╂─────────
          成对早搏    ┃往往第一个早搏有差异性传┃两个早搏均宽大畸形
                            ┃导,第二个早搏可无             ┃
             ──────╂────────────            ╂─────────
             其他        ┃同一个心电图上有不伴差异┃
                            ┃性传导的房性早搏             ┃
             ──────┸────────────           ┸─────────

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • htchb+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到3朵
发表于 2012-12-1 21:58 | 显示全部楼层
回复 6# xg901015


    属于舒张晚期室早
其PR较正常下传的短,说明其P与宽QRS无关,没有下传关系。宽QRS波为一舒张晚期室早。
发表于 2012-12-2 17:20 | 显示全部楼层
经验:只要找准提早的次P波。不管其后的QRS波群是否畸形、代偿间歇是否完全。那就是房早。否则是室早或者是结早。
发表于 2012-12-2 20:09 | 显示全部楼层
嗯嗯嗯,受教!
发表于 2012-12-4 19:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 jiacaiw 于 2012-12-4 19:53 编辑

系舒张晚期室早。其前有窦性P波,PR间期<0.12s,与其后出现的宽大畸形的QRS波无相关性。若是房早伴差传,其前可见提前出现p-波,与窦性P波不同,p-R间期>0.12s。房早伴差传一般QRS波形多表现为右束支阻滞图形。
发表于 2018-1-19 22:42 | 显示全部楼层
室早.jpg
R波前有“P' ”,起始向量相同,考虑频发房早伴差传?
仔细量了一下P-P相等,没有提前的P',p-R<0.12',早搏代偿间歇完全,
还是室早二联律(舒张晚期右室流出道室早)

发表于 2018-1-22 09:14 | 显示全部楼层
皮克秦风 发表于 2018-1-19 22:42
R波前有“P' ”,起始向量相同,考虑频发房早伴差传?
仔细量了一下P-P相等,没有提前的P',p-R<0.12', ...

属于舒张晚期室早二联律可能性大,还要需要和间歇性心室预激鉴别,最好延长描记时间找到确定室早而定
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 06:54

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.