小儿肺炎验案

付*华

      患者付子帅，男，4个月，我的侄子，10月2日发热，咳嗽，在县妇幼保健院以感冒收入院，经用抗菌素，抗病毒药及对症治疗后，体温正常。咳嗽未见改善，且有加重，喉中痰鸣。住院7天，后转入县第一人民医院，经检查化验诊断为肺炎，进行输液，雾化吸入治疗5天后未能改善，后又转入开封市儿童医院，经过化验检查等又以肺炎收入院，经15天治疗无效出院。弟弟在无锡工作，没时间回去，给我打电话，让我回去看一下
      11月1日从上海回到家，一进门看到弟弟的老婆抱着孩子哭哭啼啼，孩子喉中痰鸣声很大，在一旁听的很明显，看了检查结果后，发现出院报告白细胞是正常的，脉象浮滑，舌苔薄腻，诊断为外感风寒，痰湿蕴肺。处方：半夏5克生姜3克陈皮3克茯苓3克胆南星3克黄芩3克桑白皮3克前胡3克杏仁3克荆芥2克防风2克桔梗2克甘草3克三副，服药一副痰消咳止，三副尽而病愈。11月5日我又坐上了开往上海的列车。11月21日打电话问亦未再发。
       按：此症西医经过28天的抗菌治疗后白细胞正常，说明已经没有感染了，然而患者症状始终未能缓解主要是因为痰湿所致，所以用再多的抗菌素也没用。病人脉滑主痰，喉中痰鸣亦是佐证，脉象浮主表主风寒，舌苔薄主表，腻主痰湿，舌苔脉象所有证据的提示风寒表证而又有痰湿蕴肺，处方以清气化痰丸加疏风解表药，疏风解表，燥湿化痰。所以用药后立竿见影。仅记于此
                                   付济华写于2012年11月28夜

h****g

mark记下了

中***者

我喜欢用小青龙加减  异曲同工

付*华

回复 3# 中医传承者


    非也！小青龙是治疗外感风寒内有痰饮的，这个痰是寒痰，此案用清气化痰丸是清化热痰，又加了些解表药，如果非要用经方治疗的话，用越婢加半夏汤更合适

笑****2

付医生您好，求您帮我家宝宝看看。
宝宝的情况如下：男，二岁五个月，2012年11月21晚上九点发烧39.5度，去医院拍片，抽血诊断为支气管性肺炎，当天叫宝宝住院，可是没床，只开了门诊打点滴，点滴打完后，烧退了，之后接着打了二天，宝宝复诊时，医生说症状消失，但是痰多，开了去痰的西药，宝宝当天晚上喝完祛痰药后，睡觉一直不安稳，一个多小时后开始呕吐，拉肚子，并且发烧。去医院一查，医生没说啥，只叫继续**（头胞之类的）打了几天，宝宝精神和食欲越来越差，二个手背完全青了，每次打完针回来要睡一觉，不吃不喝。前天和昨天**后出现呕吐，打完后，我马上给他挂专家号看病，专家看完说他也不能断定，叫我们继续**，可是宝宝不吃不喝没精神，这种情况，不敢打了，今天没**，他中午进食少许（吃的是木耳炒腐竹，怀山肉汤）。二次抽血的结果：所有指标都是正常的，现在的症状是：流青鼻涕，爱打喷嚏，痰多（前天和昨天**后吐出来的痰是很稀的白色痰），白天夜里都咳，不爱喝水，咽部充血，扁桃体肿大，双肺有少许湿啰音。现在给他吃的药是：京都念慈菴蜜练川贝枇杷膏，复方鲜竹沥液。（这二个是宝宝爱吃的，他主动指着要吃）
付医生，求您帮我家宝宝看看，跪谢。

笑****2

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