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本帖最后由 函谷关人 于 2012-10-26 14:06 编辑
一般情况:患者,男,47岁
主诉:外伤致意识丧失1天,加重2小时
简要现病史:患者一天前不慎摔伤,受伤伴短暂意识丧失,约20分钟。伤后觉明显头晕、头痛及恶心呕吐,急于当地医院就诊,行头颅CT结果示:右额部脑挫裂伤伴颅内血肿形成。予以脱水、止血等药物及对症治疗后患者症状进行性加重,复查头颅CT发现血肿明显增大,右颞部出现硬膜下血肿。急诊接入我院,复查头颅CT如下:
既往史:既往体检,否认高血压、冠心病、糖尿病病史,无手术及外伤史,无输血史。
查体:深昏迷状,GCS4分,双侧瞳孔光反射消失,直径约5cm。颈强直,双侧巴氏征阳性。
入院后急诊行幕上右侧额颞部骨窗减压、脑内血肿清除术,幕上右侧额颞部骨窗减压、硬膜下血肿清除术,术后24小时复查头颅CT结果如下:
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