麻醉平面到底如何出现时高时低的？【已回复】

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前两天做了一例剖宫产麻醉,我们这里都是连续硬膜外麻醉的.产妇体重88公斤,身高158厘米.血常规,凝血,心电图检查正常.选择腰1,2间隙穿刺,困难,改腰2,3.穿刺成功,翻身仰卧位,建立静脉通道后,推注实验量利多卡因5ml(4ml利多卡因+1ml生理盐水),5min后用酒精棉球测麻醉平面.产妇诉剑突至**无凉感,其余部分感觉没变化.监测血压心律,脉氧均无明显改变,四肢活动自如.取头高脚低位.5min后,请上级医师再测麻醉平面,依旧如此.当时很纠结,如果追加麻药,会不会平面继续向上,继而影响呼吸;如果不追加,平面难以满足手术需要.后决定再追加利多卡因5ml,观察 .3min后再测麻醉平面,腹部已无凉感.手术开始,病人的疼痛感觉轻,顺利娩出一4.4kg男婴,并发现子宫肌瘤,一并挖除.手术历时1小时,并未再追加麻药.
后和上级医师讨论,大多认为平面测试不准确.但个人认为平面确实如此,可能有夹层的虹吸作用.
请教各位高手如何认为?

R****s

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