UID601940
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-2-5
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 盛雪仁 于 2012-10-24 18:33 编辑
开春的时候就想整理一下自己这为数不多的案例了,哪怕是成功的也罢,失败的也罢,可惜一直无时间,盛夏时节本意整理,然繁忙的工作加之各类考试,已经焦头烂额了,近来病人不多,遂偷闲记两则验案,以求正于同道诸君。
案1 2012年10月06号 xx镇xx中心卫生院
杨某 女 41岁
主诉:右侧颈肩疼痛伴右上肢麻木
诊治经过:患者自诉于身体易于感冒,不耐受邪气,右侧颈肩胸锁乳突部常于感冒后疼痛,疼痛剧烈,难以耐受,常服中西药物无效,近来不感冒亦觉疼痛,感冒后更加痛甚,服药无效。听闻此处新设中医科,兼营针灸,遂来求治,要求针灸治疗,遂嘱其内服中药调治,不果再行针灸治疗,患者亦同意。自述时感发热发冷,无汗,无头昏头痛,腰背不痛,二便可,饮食可,胸腹无不适,口干微苦,饮水适量,数年前曾受伤,左手五指断裂,现在五指不在,伤口愈合良好,月经无异常,无带下异常。听诊声音嘶哑,咽喉微干,查其脉细微涩略浮,左手脉不见,舌质淡红,苔薄白而滑。辨为痉病、痹证范畴,予葛根汤加减:
葛根24g 麻黄12g 桂枝12g 法半夏18g
杏仁9g 生姜18g 陈皮12g 茯苓12g
枳壳12g 当归18g 羌活10g 秦艽10g
怀牛膝10g 姜黄10g
1付,水煎服,日三次。
2012年10月10日二诊:疼痛大减,口干,苔薄白杂黄,脉沉取渐充,有滑象,浮取细紧小涩,左手脉不应,继予原方加减:
葛根18g 桂枝12g 麻黄12g 生姜18g
陈皮12g 茯苓12g 当归18g 羌活10g
秦艽15g 怀牛膝10g 姜黄10g 白芍12g
玉竹10g 炙甘草6g 酸枣仁3g 炒山药20g
1付,水煎服,日三次。
2012年10月16日三诊:自诉疼痛大减,略感微痛,仍不耐外感之邪,求服补药,以壮体质,自诉手足心发热,身热,查舌红,苔薄黄而腻,右手脉弦细而滑略数,左手脉稍起仍微,乃予一贯煎加减:
生地黄24g 熟地黄24g 北沙参12g 当归10g
枸杞10g 麦冬10g 仙鹤草30g 黄精10g
玉竹10g 甘草梢10g 牡丹皮10g 泽泻10g
茯苓10g 炒山药24g 炒扁豆24g 莲子10g
制附子5g
1付,水煎服,日三次。
2012年10月21日,其夫以右手上臂内侧包块求治于余,遂问其状若何,乃言:复冒,输液于门诊者也,然疼痛已止云云。
按:刚刚回去翻了下所留的底方,居然十月六号才是第一处方,遂补上。
案2 2012年10月17号 xx镇xx中心卫生院
李某 女 34岁
主诉:盗汗数年
诊治经过:患者自诉数年来一直盗汗,服中西药无效,近来亦觉睡眠差,无恶寒症状,然于汗后常感发冷,自感发热,夜间汗出醒后汗止,衣被皆湿,无头昏头痛不适,腰背不痛,二便可,饮食欠佳,胸腹无特殊不适,口干口渴,无特殊病史,有痛经史,近来月经无异常,无带下异常。查其脉细数偏沉,舌质红,苔白腻杂黄,遂以四物汤为基,入理肝脾之药,以消其火,滋其阴:
熟地黄24g 川芎5g 当归10g 白芍24g
霜桑叶12g 麦冬10g 五味子3g 炒扁豆24g
莲肉12g 神曲12g 法半夏10g 黄芩15g
山楂12g 炒栀子10g 柴胡5g 干姜15g
北沙参12g 炒白术10g 石菖蒲10g 茯神10g
1付,水煎服,日三次,忌食辛辣油腻。
2012年10月19日二诊:自诉汗出已减,然汗出仍多,无特殊不适,睡眠依然欠佳,饮食好转,舌脉好转,脉来渐充,仍数,舌仍红,苔渐消微黄,守方再进:
生地黄24g 当归10g 白芍24g 霜桑叶12g
麦冬10g 五味子1g 炒扁豆24g 莲肉12g
神曲12g 炒黄芩15g 北沙参12g 炒白术10g
石菖蒲10g 茯神10g 炒山药24g 煅牡蛎20g
1付,水煎服,日三次,忌食辛辣油腻。
2012年10月22日三诊:自诉盗汗大止,然醒来仍觉有汗,较前已不多,脉来细滑略浮,舌淡红,苔薄白杂黄,惟睡眠仍差,偶有咳嗽,痰少而黄,守方再进:
生地黄24g 当归10g 白芍24g 霜桑叶12g
麦冬10g 五味子1g 炒扁豆24g 莲肉12g
神曲12g 炒黄芩15g 北沙参12g 炒白术10g
石菖蒲10g 茯神10g 炒山药24g 煅牡蛎20g
桑白皮12g 紫菀10g
1付,水煎服,日三次,忌食辛辣油腻。
2012年10月24日四诊:自诉盗汗已止,咳嗽亦止,脉来冲和,舌淡红,苔薄白,继予前方一付去桑白皮、紫菀,以滋巩固,另嘱其自购逍遥散和枣仁安神胶囊内服,以养血调经,安神助眠。 |
评分
-
查看全部评分
|