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[乳腺外科] 浆细胞性乳腺炎诊断与治疗

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发表于 2012-10-18 15:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。

其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%。临床表现复杂极易于乳腺癌相混淆,其误诊率可高达56.9%~73.1%;同时还易误诊为一般性乳腺炎症,从而反复切开引流,伤口经久不愈、疾病反复,最终导致窦道形成,常给患者带来极大的痛苦。

一.命名与定义

             其命名目前尚未统一,该病的命名经历了不同时期人们对其认识的不同。1.1925年,Ewing首先提出,该病是一种以非周期性**疼痛、**溢液、**凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期**脓肿、乳晕部瘘管为主要表现的良性疾病,称为:管周性乳腺炎;2.1933Adair发现,在该病的晚期阶段,扩张导管中的**性物质可溢出管外引起以浆细胞浸润为主的炎症反应,称为:浆细胞性乳腺炎;同期,尚有一些描述不同症状的名称,如粉刺性乳腺炎;闭塞性乳腺炎;乳汁淤积性乳腺炎;肉芽肿性乳腺炎等;3.1951Haagensen根据病理特点命名为乳腺导管扩张症。1959年卢于原首次在国内报告了浆液性乳腺炎。

          近年来有人认为,管周性乳腺炎是该病最初的基本特征,乳管扩张症是必有的病理阶段,而浆细胞性乳腺炎是该病的后期表现。因此,耿翠芝等认为:浆细胞性乳腺炎可以涵盖以上命名。

        其定义应为:一种由于乳管阻塞、扩张、导管壁炎症、纤维化,管壁周围脂肪组织内浆细胞浸润而引起的非细菌性炎症,可以导致**肿块,也可出现皮肤粘连、**回缩、局部水肿以及腋淋巴结肿大等征象。

二.病因与病理

                浆细胞性乳腺炎确切病因至今尚不明确。大多数患者发病并无明显病因,故认为是一种自身免疫性疾病,推测其原因有:1.**管阻塞导致入关引流不畅。引起乳管阻塞的原因主要有:**发育不良、哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难,炎症、外伤及乳晕区手术等累积乳管,**退行性变致乳管肌上皮细胞退化而致其收缩无力。



待续

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发表于 2012-10-20 06:55 | 显示全部楼层
非常期待,学习一下
发表于 2013-1-21 21:42 | 显示全部楼层
断了继续发表才是
发表于 2014-4-27 20:02 | 显示全部楼层
正好有用.大家看看我的病例
[普外科] **腺体后方8点钟方向35X14mm肿块
https://bbs.iiyi.com/thread-2470340-1.html
发表于 2014-4-30 13:36 | 显示全部楼层
因为气候与生活方式(吃辣椒等)的原因,浆细胞乳腺炎在四川是属于高发疾病~!
发表于 2014-4-30 14:31 | 显示全部楼层
     这种疾病的特征性改变是乳腺导管堵塞,导致乳腺导管排泄不畅,使乳腺腺管扩张而引起·的·临床症状和体征。
     急性期临床表现和急性乳腺炎的情况很类似,全身有发热,头痛,全身肌肉关节痛等,局部则是**红肿热痛,病变部位有肿块,轻压即感到疼痛,经过按急性乳腺炎后症状很快消失。
     亚急性期表现基本上和急性期相同,只不过症状较轻。
     慢性期以乳腺导管堵塞的症状和体征为主。
发表于 2014-5-1 12:25 | 显示全部楼层
遇到过一例,期待后续。
发表于 2015-2-7 18:07 | 显示全部楼层
浆液性乳腺炎现在用他莫昔芬及强的松及中成药消肿散结治疗多数病人可治愈。
发表于 2015-10-14 12:02 | 显示全部楼层
师技术不错,学习了,赞一个,
发表于 2015-10-31 23:09 | 显示全部楼层
这种乳腺炎治疗起来比较困难,希望有谁能总结一下。
发表于 2015-10-31 23:09 | 显示全部楼层
这种乳腺炎治疗起来比较困难,希望有谁能总结一下。
发表于 2015-11-1 20:24 | 显示全部楼层
这种疾病大多是乳腺管阻塞引起的,现在可以应用一些中药方加西药治疗,效果比较不错
发表于 2016-1-15 16:45 | 显示全部楼层
这种病没好办法 手术切除复发几率还是很大 全国有很多浆细胞乳腺群 全国各地都跑了 目前中国中医研究院西苑张晓军主任的中药治愈好多 最重要的是药方还不贵 有的病号可以试试
发表于 2017-4-21 09:08 | 显示全部楼层
好东西,谢谢发帖
发表于 2017-4-24 19:34 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习啦!
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