20岁女性右上肢痉挛性瘫痪，该患者的病变部位是？

o****x · 发表于 2012-9-20 13:05

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女，20岁，18岁时曾患亚急性细菌性心内膜炎，用大量青霉素治疗了6周，8个月前，忽然晕倒，神志不清约1小时。当意识恢复后，仍神志模糊5~6天，不能说话。
检查发现：右上肢痉挛性瘫痪、随意运动消失，无肌萎缩。右眼裂以下面积麻痹。吐舌时舌尖伸向右侧，无萎缩。右下肢和左、下肢无改变。无视觉和躯体感觉障碍。唇、舌能够运动。但不能说出规则的语言，问话时，只能回答简单的几个字，如“是”或“不是”。

试分析：该患者的病变部位。

o****x · 发表于 2012-9-20 13:05

如果可以的话请详细一点，谢谢了

s****u · 发表于 2012-9-20 14:03

现在不是有磁共振啊直接来下就知道了，定位诊断有什么价值，只有推理时候才用到

o****x · 发表于 2012-9-20 14:07

回复 3# shaouwu

这是我们的一个作业题，觉得太难，来咨询一下的

岑*河 · 发表于 2012-9-20 15:34

左脑中央前回中下部,额下回后部.

p****3 · 发表于 2012-9-20 21:30

定位：右上肢中枢性偏瘫定位于左侧皮质脊髓束，右侧中枢性面舌瘫，定位于左侧皮质核束，运动性失语定位于额下回后部，意识障碍定位于脑干网状上行激活系统或广泛大脑皮质。综合定位比较难，毕竟心源性梗死病灶教散在。

p****3 · 发表于 2012-9-20 21:31

还有回复楼上某位同学，，神经内科最有意思的就是定位，，为你说的话而惭愧

往***烟 · 发表于 2012-9-20 21:36

肯定是脑部，脑膜炎么？

p****3 · 发表于 2012-9-22 17:23

楼上的脑膜炎定位是在脑膜，，，脑膜炎一般没有局灶性神经功能症状缺损的，，

山*萄 · 发表于 2012-10-10 11:32

首先肯定的病变部位应该是左侧半球额叶，面部和上肢中枢性瘫痪定位于额叶中央前回中下部，运动性失语当然是4区Broca区—额下回后部。

u****1 · 发表于 2020-12-15 09:42

回复 5# 岑天河

牛逼啊兄弟

[病例讨论] 20岁女性右上肢痉挛性瘫痪，该患者的病变部位是？

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