看图诊断--右侧腋下包块1年

c***p

我看，，是淋巴结肿大吧。做个彩超看看。

l****2

我认为是副乳腺

c****e

副乳了------

H***P

回复 1# 想__拟

来学习了！
1、该患者诊断？
结合病史及检体所得，该患者可初步诊断为：右腋下副乳（不完全性？）
诊断依据：a、青年女性，G2P1，现孕16周，单侧腋下发生2个包块1年余——符合好发年龄段
   b、观图片，包块表面未及其它。触之大的约鸡蛋大小，5X6cm,小的约为3~4cm大小，未触及肿大淋巴结，其质柔软，活动度可，随孕、及哺乳期出现胀痛不适——故推测其具有腺体样组织且是女性激素的靶器官。
2、进一步检查？
主要是超声及钼靶检查，结合上述表现，可确诊。注意与脂肪瘤等相鉴别。
3、如何治疗？
应该患者目前正值孕中期，虽包块有所增大之势，但如自觉对日常生活影响不大，仍可视情况暂缓手术治疗。可通过穿宽松的内衣及物理方法进行调节，以免招致炎症发生。当然因其同样具有乳腺组织，乳腺癌等正常**可能患上的疾患同样会悄然光顾，所以就该患者目前的情况我认为以分娩后及时手术切除为好。[/hide]
   

f****n

囊肿。。。。。。。。。。。。

想**拟

1、该患者诊断？如何治疗？
诊断多乳腺症又称副乳腺症
副乳腺症，也就是除正常**外而继续发育的乳腺组织，有的形成**、乳晕、乳腺组织俱全的多余**。副乳腺95％发生于胸部，多见于腋窝前线，有的形成于身、面、颈、背等部位。病因分两种，一是由家族遗传所致，二是胚胎发育不良所成.
治疗：
该患者考虑腺体型副乳，处在孕期，暂时不考虑手术治疗！
对**、乳晕型副乳，因无腺体组织，不存在继发疾病及癌变，平时不出现任何症状，不影响身体活动又不影响美观，可观察不需治疗。
　　腺体型副乳或完全型副乳，腋窝部出现随月经周期的胀痛，或局部肿块增大性质待查者，应考虑手术切除，以免继发病变及癌变的发生。　　副乳切除术：副乳腺解剖情况不如正常乳腺清晰可辨，所以副乳切除后常有复发可能，故术前要设计手术范围，以便切除范围足够达到完全切除的目的。为了彻底切除副乳，有人用淋巴造影确定副乳的切除范围，效果很好。
该患者正处在孕期，暂时不考虑手术治疗，如果患者产后出现明显的胀痛感，有泌乳，可以考虑手术治疗。个别太大的副乳腺症，在产后副乳腺处出现泌乳，无乳腺开口，乳汁排出不畅，导致局部红肿，化脓，炎症的发生，就随时要切开引流了。
2、进一步检查？
检查钼靶、彩超。
该患者正处在孕期，不适合做钼靶检查，可以做彩超检查，但是孕期不主张做手术，故患者没有做辅助检查。

想**拟

感谢大家围观，这里一例常见病，爱友们基本上都诊断对了，但是一部分爱友忽略了患者正处在孕期，不主张手术治疗，暂观其变！

l****2

太简单了，副乳！

u****0

？不明白怎么回事