泌尿系结石的常见问题

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1、泌尿系结石的分类？

a.按照尿石形成的原因，可以将结石分为原发性结石和继发性结石两大类。原发性结石一般找不到明确的原因。继发性结石则可以找到其形成的原因，如；梗阻、感染、异物，等等。

b.按照尿石所在的部位，可以将结石分为上尿路结石和下尿路结石两大类。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石；下尿路结石则包括膀胱结石和尿道结石。

2、泌尿系结石的危害？

泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉，也有在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状；也有的结石进入输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。

尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织**的结果，严重者可诱发癌变。总之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。

3、泌尿系结石的分类及临床表现？

按部位不同，分肾及输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾及输尿管结石以发作性疼痛及血尿为主要症状。继发尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛、发热、恶寒等。可有结石史，继发梗阻时可有尿少、尿闭。查体患侧腹肌紧张、肾区明显触、叩痛；结石梗阻引起肾积水时，可触到肿大的肾脏。A.膀胱结石: 膀胱**症状如尿频、尿急和排尿终末性疼痛，日间少动时更为明显、夜间睡眠时症状减轻或消失；排尿困难，尿流突然中断而剧烈疼痛，并放射至会**或**头部，改变**后又能继续排尿。病儿每当排尿时就啼哭不止，往往用手牵拉**；血尿，结石损伤膀胱粘膜，可引起末期血尿。合并感染时出现脓尿。较大结石可在膀胱排空后行双合触诊时触及。B.尿道结石:尿痛、排尿困难、尿线变细，呈点滴状，有时出现血尿；嵌顿在尿道内可引起急性尿潴留；合并感染者可有脓尿；可出现膀胱**症状；直肠指检可触及后尿道结石；前尿道结石可用手指沿尿道扪及。

4、泌尿系结石的临床表现？

其主要症状有：a.膀胱**症：结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。b.血尿：结石移动过程中，引起粘膜的损伤，因而产生血尿。绞痛：由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的**，引起痉挛产生刀割样绞痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。梗阻：结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石**引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通，肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。

5、尿石症的病因和治疗？

尿石症是泌尿系的常见病,引起尿结石生成和复发的原因有少尿,尿淤积,梗阻,感染,新陈代谢 紊乱,自然因素和药物等.因此要针对病因采取以下措施:A. 大量饮水; B增加活动量;C:调节饮食.

6、泌尿系结石怎样治疗？

泌尿系结石的治疗分手术与非手术两类。其中非手术疗法主要包括药物排石，体外震波碎石等几大类。其中体外震波碎石正逐渐成为最主要的治疗方法，具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。

7、泌尿系结石的预防：

A多饮水：可以使尿液稀释，以减少结石形成与复发的危险性。

B调节饮食：宜：主要包括重视膳食纤维、生素食物的补充。忌：主要包括限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐食物等3个方面。C适量运动，都有利于预防结石。D结石愈后每年应定期到医院复查

8、各种方法特点：

a.中西药物排石：适用于一般的肾结石和输尿管结石。优点是无创伤。缺点是碎石率低，不是所有结石都适合此方法。B.体外冲击波碎石术：一般的肾结石、输尿管结石和膀胱结石可以采用这种方法治疗。优点是不需开刀，对人体基本无创伤，患者不需住院，随治随走。缺点是只对少数较小易碎的结石有效，结石被击碎后，需服药排出。C.医用钬激光碎石术：适用于所以肾结石、输尿管结石和膀胱结石。医用钬激光碎石时，借助膀胱镜和输尿管软镜通过尿道、输尿管直抵膀胱结石、输尿管结石和肾结石部位，然后操纵钬激光将结石一一击碎。
瑞士EMS碎石清石术：是目前国际上唯一的一种集碎石和清石两种功能于一体的微创治疗新方法。该疗法治疗时，在经皮肾镜的引导下，采用汽压弹道碎石和超声碎石等二种能量合为一体的碎石方法将结石一一击碎，同时专家操纵负压吸引装置，将碎石一一吸出体外，在视野范围内，不会有任何残留。瑞士EMS碎石清石系统治疗的优点是可以在碎石的同时进行清石，，特别适合肾盏结石、残留结石等顽固性肾结石以及钬激光、体外冲击波无法碎解的输尿管结石和膀胱结石。

以上几种治疗方法都属于微创治疗，对人体基本无创伤或仅有微小创伤，患者恢复快，很快可以恢复强劳动能力，对工作、学习影响较小。

手术取石：具有创伤大，住院时间长、恢复慢，出血多等缺点。目前，非特殊情况一般较少使用，绝大多数结石病患者均可采用腔内微创技术解决。

9、泌尿系结石的预防保健方法:

　 泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会**放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

10、泌尿系结石的预防保健

　　目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。

11、那么我们在生活中应该如何注意呢?

　　a、注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

　　b、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

　　c、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防止效果。

　　d、服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

　　e、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

　　f、多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

王**梅

总觉得非常好，值得学习，但是治疗起来有时候确实比较麻烦。

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