专家访谈：前列腺增生症的药物治疗

w****1 · 发表于 2012-8-29 16:31

本帖最后由 wyx921 于 2012-8-29 16:38 编辑

回复 29# soloriver

“很抱歉这么晚回复，前几天有学术会议出差了。
非那雄胺与特拉唑嗪为治疗前列腺增生的常见药物，临床上一般为协同用药，药理作用不同。非那雄胺为
5α还原酶抑制剂，阻断双氢睾酮向睾酮的转化，从而缩小前列腺体积达到治疗前列腺增生的目的。
而特拉唑嗪属于α 受体阻滞剂，作用于膀胱颈口与前列腺的α 受体，从而阻断 α1-肾上腺素能受体，
引起的平滑肌松弛，通畅排尿。 CUA指南推荐：可以二者联合用药或单药治疗。”

首先，我想请纠正一下王老师回复的答案当中的某个描述： “非那雄胺为5α还原酶抑制剂，阻断双氢睾酮向睾酮的转化，从而缩小......”这句话，

前列腺增生的病因之一是前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加，而非那雄胺为II型5a-还原酶特异性抑制剂，其药理作用机制为：抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。而王老师您说的是：非那雄胺为5α还原酶抑制剂，阻断双氢睾酮向睾酮的转化。应该是阻断睾酮向双氢睾酮的转化。恰恰说反了！望王老师能纠正！！

其次，想请教王老师几个问题：
                                 1：目前国内关于前列腺增生症的药物治疗，各大医院比较公认和临床上常用的治疗方案是什么？而目前的治疗药物有很多种，我们应该采取不同药理作用的药物协同治疗，王老师您个人认为如果采取协同用药的话哪两种药物配伍使用疗效为最佳？

                                    2：关于中药制剂对前列腺增生症治疗效果如何？

                                    3：临床上遇到的前列腺疾病都比较棘手，当前临床上治疗前列腺增生的一线药物的效果并不十分理想，故此想请问一下王老师参加的学术会议，有没有最新的治疗指南和最新的研究进展？药物治疗进展的前景是否乐观？

感谢王老师在百忙之中能给我们解答！在此向您说一声：您辛苦了！

s****r · 发表于 2012-8-29 23:39

回复 3# miskingz

我通常治疗前列腺增生夜尿多的病人用坦洛新和黄酮哌酯片效果还不错，我想请问教授目前药物治疗前列腺增生有哪些更加快速有效的方法吗？一般情况下用了坦洛新还可以用特拉唑嗪或非那雄胺吗？同类药物是否可以两种同时用？

具体情况要根据患者情况定。一般讲a受体阻滞剂与5a还原酶抑制剂联用。快速有效目前没有特别的药物。特拉唑嗪与坦洛新都属于a受体阻滞剂，目前也有二者合用的报道，但一般不作为首选。
个人意见，仅作参考。

往***烟 · 发表于 2012-9-19 14:28

我这小医院现在连B超都没有，病人来了60多岁说腹胀轻微尿等待伴有尿频尿急，查小便隐血+3蛋白质+2白细胞还好。肾区忘记叩诊。。考虑是肾炎是前列腺增生，还是什么？膀胱癌？？希望能给点指导。。

集***女 · 发表于 2012-10-2 16:38

请问王教授，我们书上讲的药物治疗对前列腺疾病疗效不太好，请问是否现在出来更好的治疗方法了。请王教授讲解一下。谢谢

洋*9 · 发表于 2012-10-4 09:19

总是尿不尽是不是因为前列腺增生的症状吗？

洋*9 · 发表于 2012-10-4 09:20

尿常规、前列腺常规都是正常的，总是尿不尽，是什么原因？

[泌尿] 专家访谈：前列腺增生症的药物治疗