什么药过敏？开塞露？

w***7 · 发表于 2012-7-31 09:24

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女性，46岁。7月28号下午局麻下行“环状外痔手术”术后左氧甲硝唑点滴。30号上午病人想排大便排不出，腹胀痛，伴有下坠感。嘱病人自用开塞露五支，用后五分钟排除大便，腹胀痛明显减轻。排便后约三十分钟，病人出现寒战，浑身发抖，盖两被子。查体温38.8度。给5MG地米肌注，症状有所缓解，二十分后T：39.9度,给5MG地米肌注,布洛芬两粒口服,二十分后T:38.5度,病人感觉明显好转,二十分钟后,病人感觉良好,T接近正常.
请教:病人的发冷症状,高烧什么原因引起?

快*风 · 发表于 2012-7-31 10:14

感冒了，巧合。

P****E · 发表于 2012-7-31 14:59

症状前有输液吗？比较典型的输液反应啊。

t****g · 发表于 2012-7-31 16:12

感冒，不像是药物过敏！

l****7 · 发表于 2012-7-31 16:23

貌似输液反应，如果是输液半小时后出现，可能是感冒了

吉**肠 · 发表于 2012-7-31 18:02

不像是过敏吧，如果过敏，好像还要快点吧

便**使 · 发表于 2012-7-31 18:34

若症状出现于输液时或输液后，则考虑输液反应。

输液反应系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。临床表现主要为寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达40℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有血压下降，出现休克、昏迷，甚至死亡。反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。

陈*永 · 发表于 2012-7-31 18:38

有没有给病人用654—2针剂或者片剂？如果有，考虑是654—2药物反应，比较常见！

w****y · 发表于 2012-7-31 19:11

回复 8# 陈永永

65-------2一般很少用。还是考虑输液反应！

l****6 · 发表于 2012-7-31 21:32

病人没有什么其他症状吗？

人****人 · 发表于 2012-7-31 22:19

我也碰到过术后发热的
对症处理就是了

高*家 · 发表于 2012-7-31 23:22

会不会是身体的应激反应？

w***7 · 发表于 2012-8-1 08:54

后发现病人家属感冒,考虑是感冒引起.

P****E · 发表于 2012-8-1 10:22

还有左氧氟沙星注射液使用要注意，虽然对肠道术后抗感染效果不错，而且对厌氧菌也有点效果，但这个药的副作用发生率很高，特别是中小药企生产的，所以被列为临床重点检测药物之一。还有突发性的高热，使用激素和解热药迅速解除症状，感冒的因素基本可以排除。所以因为热源质产生的输液反应还是很大可能的。

医*仁 · 发表于 2012-8-14 23:26

像输液反应，有没有输液？

x****7 · 发表于 2012-8-19 17:12

我想应该是应激反应吧！之前遇到过一个30多岁的女的，一星期没排便，开塞露灌进去5支没反应，就给她掏大便了，患者在掏大便时非常紧张，嘴唇都是发抖的，掏完后家属进来搀扶患者起来时，患者突然脸色发白，晕倒在低，测血压低，指端发冷，呼吸急促。

紫****8 · 发表于 2012-9-1 21:05

输液反应导致的

曾*肠 · 发表于 2012-10-15 15:43

我觉得开塞露用5支还是有点多，我个人觉得开塞露使用是有技巧的，喊病人自己用，大多是没有效果的，除非病人经常用。我一般都是亲自给病人上开塞露，用注射器抽吸，前面套一截输液管，每次至少进10多公分，效果都不错

乖**j · 发表于 2018-3-6 16:28

我们也碰到这种情况，求大神指教

[病案讨论] 什么药过敏？开塞露？

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