先心病（VSD）合并肺含铁血黄素沉着症一例

疏**月

患儿，2岁，男，因“发热20余天，咳嗽15天”入院。当时查体：一般欠佳，全身皮肤无黄染，无贫血貌，咽充血，双肺呼吸音粗，可及较多散在湿性啰音，细小，固定，以双肺腋中线为多。无干罗音。HR110次/分，律齐，心音有力，胸骨左缘第四肋间可及三级吹风样杂音，并向腋下及肩胛区传导。腹（-）。当时查血象：WBC12X10^9，分类以中性为主，诊断为1、支气管肺炎2、先天性心脏病？摄胸片为：支气管肺炎，正常心界。于头孢夫辛（西力欣）抗感染，沐舒坦化痰，穿心莲萃取物静滴等一系列处理3天后，患儿热退，但是咳嗽仍不减轻，肺部罗音稍好转，这时候痰培养回报为“大肠埃希菌”对头孢夫辛敏感，心彩超回报为“先心病，室间隔缺损”故继续维持原治疗7天，患儿咳嗽仍然同前，罗音同前，又复查胸片，发现肺部团块状，斑片状阴影，放射科报告：考虑“肺含铁血黄素沉着症可能，建议详查”于是痰查肺含铁血黄素吞噬细胞，结果（+）。确诊！胸片如图：

疏**月

肺含铁血黄素沉着症（idiopathicpulmonary heosiderosis)是一组肺泡毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁血黄素积累于肺部为特征，多发于儿童。病因尚未完全明了。诊断特点：1、咯血，呕血或幼儿胃液中有陈血2、低色素小细胞贫血，3、胸片有广泛的急或慢性浸润。以上特点可以先后出现，严重程度也可以不成比例，甚至有些幼儿仅以贫血来就诊。而我说的这个患儿，就是以合并感染，肺炎后来就诊而发现的。此病目前没有什么太好的治疗方法，主要以抗炎，避免接触变应原，使用去铁胺等药物。目前此患儿仍在我科治疗中。

新**路

蛮好的东西，大家看下。呵，箱底翻上来的。

g****7

含铁血黄素沉着症我见过,16岁女孩,得病8年,03年死于大出血,

别**料

感谢楼主的奉献，谢谢分享！

z****y

学习了，谢谢！