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[临床经验] 孕妇发热

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发表于 2012-7-19 13:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近在门诊遇到很多孕妇发高烧,西药又不能用,中药呢,中药有哪些孕妇是禁用的吗?
发表于 2012-7-19 16:12 | 显示全部楼层
柴胡四物汤
发表于 2012-7-19 18:21 | 显示全部楼层
还是看辩证吧。用的不多,是乎就有个小柴胡汤。
也不一定都要加血分药,看当时症状。
当然也要讲清楚,没把握的别接手。
发表于 2012-7-19 19:49 | 显示全部楼层
孕妇禁忌的中草药

毒性药:马钱子、生南星、生半夏、乌头、天雄、斑蟊、地胆、水银、轻粉、铅粉、砒石、硫磺、雄黄、蜈蚣等。

破血药:如水蛭、干漆、蟹爪、瞿表、三棱、莪术、益母草等。  

攻遂药:如巴豆、芦荟、番泻叶、牵牛子、葵子、藜芦、甘遂、鞠花、大戟等。  

通窍走窜药:如麝香、蟾酥、穿山甲、皂英等。  

此外,还有下泻的大黄、芒硝,活血祛淤的桃仁、红花;破滞的枳实;辛热的干姜、附子、肉桂等药。

“是药三分毒”,西药中药都是药,中药虽滋补性温,但也是有副作用的,孕妇吃药、进补也需当心。

  怀了小宝宝,孕妇们都对西药“敬而远之”,生了病往往求助于中医,喜欢去抓中药服用。或者认为,怀孕以后身体“多了一份负担”,要吃“补药”,于是抱着 “有病看病,没病补身”的念头,有事没事就用中药进补。可是,孕妇吃中药是否就可以无所顾忌了呢?孕期用中药进补有没有需要注意的呢?

  “胎前三禁”

  孕妇使用中药,必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响,以防导致胎儿畸形、流产等。

  与用西药一样,妊娠期用中药也宜慎重,可用可不用的药应该不用。凡辛散耗气、大辛大热、滑利、祛淤、破血、有毒的药品都应慎用或禁用。古代名医徐之才、巢元方有“胎前三禁”之说,即禁发汗、禁攻下、禁利小便。因为过汗会亡阳伤气,过下则亡阴伤血,过利小便则损伤津液。

  妊娠慎用和禁用的药物有--

  ◇ 滑利攻下药物。如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。

  ◇ 芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等。

  ◇ 破淤药物。如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。

  ◇ 催吐药物。如常山、藜芦等。

  ◇ 辛散大热药物。如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。

  ◇ 有毒药物。如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。

  其它如鸦胆子、九里香、漏芦等。

  产前温补需慎重

  前人有“产前一团火”之说,意即妇女怀孕了,就怀有一颗生命的火种,这火种是需要一定温度的。这火不旺,生机乏力,就需要温,就需要补,让其燃起生命的活力。同时,怀孕之后,体内血液既要供应自己的活动所需,又要供养胎儿,故血液和营养物质需要量多,也需要补。

  但从另一方面讲,这火不能太旺盛,太旺盛并不是好事,过犹不及。现在还有许多人认为,妇女一旦怀孕,非大补特补不可!以为这是中医的观点。其实中医治病是讲究辨证论治,不虚不补,主要是调整体内阴阳平衡。体虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分;补药有补气、养血、滋阴、助阳之别。孕妇有病要得到正确的治疗,离不开辨证论治--

  ◇ 如果表现为面色苍白无华、口唇淡白、头晕眼花等,则为血虚体质,宜选用当归、何首乌、白芍、熟地黄等补血类中药。

  ◇ 如果有形体消瘦、面红潮热、口干咽燥、心烦眠少等,则为阴虚体质,宜选用麦冬、天冬、石斛、沙参、生地、黄精、女贞子、旱莲草等滋阴类中药。

  ◇ 如果有少气懒言、语声低微、疲倦乏力等表现,则为气虚体质,宜选用黄芪、党参、茯苓、白术、山药等补气类中药。

  ◇ 如果平素怕冷喜暖、手足不温、口淡不渴、腰膝冷痛、小便频数,大便不成形等,则为阳虚体质,宜选用肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、仙茅等温阳类中药。

  需要强调的是,孕妇应在中医指导下,根据其体质和病情,辨明气、血、阴、阳或脏腑之虚,辨证进补。如不加选择盲目进补,就会反受其害。

  孕妇应慎用的其它药物

  瓜蒂、胆矾、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、五灵脂、雪上一枝蒿、川芎、血竭、泽兰、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、金铃子、黄连、栀子、龙胆草、山豆根、苦参、槐花、延胡索、洋金花、王不留行、硫磺、樟脑、玄明粉、蟾酥、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、天仙子、马鞭草等。

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一般就是避免泻下比较峻猛的药、有毒、破血祛瘀、发汗比较重的药。
清热药,一般对症,辨证清楚应该是可以用的。 比如常用的的白虎汤是治高热的,暑天常用的有清暑益气汤、竹叶石膏汤、人参石膏汤等。
 楼主| 发表于 2012-7-19 22:58 | 显示全部楼层
回复 4# slb654321


    谢谢,解析的很全面~~~~~~
发表于 2019-1-12 15:51 | 显示全部楼层
这个孕妇,我一般都是采用针刺治疗。

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