出国人员疟疾防止知识

一***馨

一、基本信息

疟疾俗称“打摆子”，“发疟子”，是一种严重危害健康的急性传染病，如不能得到及时诊断和有效治疗，可危及生命。

疟疾由蚊虫叮咬传播，主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟。

每年全球疟疾发病3亿到5亿，数百万人因疟疾死亡。

二、传播

当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾，孕妇还可以传给胎儿，但是极少见。

三、生活史

图1
疟原虫生活史

四、流行病学

据WHO报告，全球有109个国家和地区流行疟疾，约32亿人口受到威胁。流行最严重的国家和地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区，其次为巴布新几内亚和南太平洋群岛国家，且主要流行恶性疟。而美洲、中东、亚洲大部分国家和地区主要流行间日疟。

图2 全球疟疾流行形势图

表1
疟疾流行国家名单

非洲	安哥拉，阿尔及利亚，贝宁，博茨瓦纳，布基纳法索，布隆迪，喀麦隆，佛得角，中非，乍得，科摩罗，刚果金，刚果布，科特迪瓦，吉布提，埃及，赤道几内亚，厄立特里亚，埃塞俄比亚，加蓬，冈比亚，加纳，几内亚，几内亚比绍，纳米比亚，尼日利亚，南非，乌干达，马里，肯尼亚，利比里亚，马达加斯加，马拉维，赞比亚，坦桑尼亚，津巴布韦，多哥，斯威士兰，苏丹，索马里，塞拉利昂，塞内加尔，圣多美，卢旺达，尼日尔，莫桑比克，毛里塔尼亚，马约特岛，毛里求斯
东南亚	菲律宾，越南，泰国，斯里兰卡，中国，缅甸，朝鲜，韩国，尼泊尔，老挝，孟加拉国，柬埔寨，印度，印尼，马来西亚，瓦努阿图，乌兹别克斯坦，土耳其，帝汶岛，塔吉克斯坦，叙利亚
美洲	阿根廷，伯利兹，玻利维亚，巴西，哥伦比亚，哥斯达黎加（北美洲），厄瓜多尔，萨尔瓦多（中美洲），法属圭亚那，危地马拉（中美洲），圭亚那，洪都拉斯（北美洲），苏里南，委内瑞拉，秘鲁，巴拉圭，巴拿马，尼加拉瓜，墨西哥，多米尼加，海地
亚洲	阿富汗，亚美尼亚，阿塞拜疆，不丹，吉尔吉斯坦，也门，所罗门群岛，巴布亚新几内亚，沙特[根据相关法规进行屏蔽]，俄罗斯，巴基斯坦，阿曼，伊朗，格鲁吉亚

五、临床

疟疾主要以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点。疟疾从感染到临床发作一般要经历潜伏期、前驱期和发作期三个阶段。

六、
诊断

主要根据流行病学史、临床表现已及实验室检查结果，予以诊断。

流行病学史：曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内有输血史。

临床表现：呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次，发作时依次出现发冷、发热、出汗等症状，其后体温恢复正常，发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状；具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。

实验室检查：主要有显微镜检查血涂片、疟原虫抗原检测和聚合酶链式反应（PCR）。

七、预防和控制

防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法，如使用蚊帐、纱窗纱门，蚊香等。如果有原因不明发热或感冒样症状请立即到当地医院就诊和治疗。如当地医院没有疟疾诊治条件可直接联系当地疾病预防控制中心寻求帮助。

一***馨

目前的疟疾大多都是输入性的，多是在非洲有居住史，所以一定要注意。