求帮助~ 胃癌术后发热问题

c****n

女，54岁，以“上腹部不适1个月”主诉入院。查体无明显阳性体征，病理示：管状腺癌。
今日已是胃癌根治术后（BI式）第16天，术后6天时出现残端瘘，并开始发烧，
查彩超及腹部CT均未见明显异常，肝区见少量积液，未见膈下脓肿，但是至今为止发烧一直不见好转，
发热特点是白天没事，一到下午4点左右就开始发烧，每天能达到39度，经对症治疗后可恢复正常体温。
腹腔引流管引流液呈无色透明液体（引流管处接上小肠营养管至吻合口旁，并一直持续腹腔冲洗），
消炎药也换了几种，都未见好转。请问应该再做哪些检查，是免疫系统疾病吗？需要做血细菌培养不？
希望各位老师帮小生一忙，谢谢！

z****g

有发热就肯定存在没有引出的脓肿。再做一个增强CT看看，必要时与腹部B超相互印证。

b****8

回复 1# cnlhun


    l、行上腹部CT，进一步明确脓腔及引流管位置
2.查血培养十药敏，要养成习惯，T超过39度常规查血培养十药敏，3天左右出结果；查霉菌，注意肠道菌群紊乱
3、建议更换滴水双套管，可查阅我之前发的贴子，黎介寿发明的
4.建议置入鼻肠管，加强肠内营养，预防应激性溃疡

c****n

谢谢回复！请问 3、建议更换滴水双套管，可查阅我之前发的贴子，黎介寿发明的
这个帖子怎么找？我权限不够查不到老师的帖子。

c****n

回复 3# bai48136258


    谢谢回复！请问 3、建议更换滴水双套管，可查阅我之前发的贴子，黎介寿发明的
这个帖子怎么找？我权限不够查不到老师的帖子。

b****8

回复 5# cnlhun


    我今天上班，明天将贴子地址发给你，请注意查收

b****8

回复 5# cnlhun


    关于滴水双套管的知识，请注意查收：帖子地址：https://bbs.iiyi.com/thread-2126887-1.html

w****4

看着你们的问答 长知识