9岁小儿扁桃体炎反复高烧39度

x****u · 发表于 2012-6-30 11:05

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9岁小儿两侧扁桃体二度肿大，上有黄白脓点，高烧39度。
既往史：扁桃体炎经常发作
治疗：1 头孢硫米1.5       地米1.5毫克入壶
      2  炎虎宁160MG
口服;瑞之清双黄连
第一天中午输液后,晚上又高烧39度,服药后退烧.
第二天上午输液(未加地米)后,下午又高烧39度,吃药退烧
今天输1头孢硫米1.5
      2VC2.0
口服肥儿丸8粒,给碘伏擦去脓苔
不知道下午会不会发烧.
各位前辈遇到这种情况是怎样处理的,请不吝赐教!

别**料 · 发表于 2012-6-30 16:19

激素还是少用
碘伏去脓苔没用过

游***8 · 发表于 2012-6-30 17:59

考虑是化脓扁桃体，或是支原体感染导致的

市**生 · 发表于 2012-6-30 19:13

小儿治疗这样的疾病，最好多使用干扰素，不要多使用激素

赵*澄 · 发表于 2012-6-30 22:02

明显化脓可能要烧几天，

y****3 · 发表于 2012-7-1 15:44

有脓点的话，暂时没有这么快会退烧，激素少用，最好是物理降温，必要是口服退热药，和家属做好沟通工作！

桑***1 · 发表于 2012-7-1 16:52

如果考虑是化扁，抗生素是可以使用的，可以加咽拭子看看具体是什么细菌感染。激素就暂时不要用了

桑***1 · 发表于 2012-7-1 16:53

物理降温一定要跟上；如果有高热惊厥史，那么可以适当使用镇静药物。

n****x · 发表于 2012-7-1 22:29

发烧很正常，会烧3-4天，我管过这样的病人，停用激素，对症处理发烧，物理降温，多喝水，忌辛辣。

g****2 · 发表于 2012-7-1 23:22

青霉素类还是首选，严重者加三代或四代头孢，可加用清开灵静点。碘伏局部搽释有帮助。
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w****0 · 发表于 2012-7-2 10:30

对的我也同意上面的说法！不要极于一时；我和这有长作好工作用是不是你用点青霉素式式‘加用点清开灵和热毒宁式式吧

p**0 · 发表于 2012-7-2 15:56

青霉素类还是首选，严重者加二代头孢，青霉素效果好，但我少用，风险大

危**行 · 发表于 2012-9-21 14:35

麻杏石甘汤合养阴解毒利咽的中药有时效果很好

g***y · 发表于 2012-9-23 11:03

不要用激素，加用抗病毒治疗。

w****9 · 发表于 2012-9-23 14:46

9岁患儿，体重不祥，诊断已经明确，急性化脓性扁桃体炎，体温反复2-3天是正常的，家长不要紧张，要相信医生。治疗是不提倡使用激素，可以考虑使用三代头孢，清热解毒的中成药，鼓励患儿多饮水。患儿平时多感冒咽痛，可以在病愈后口服一些增强抵抗力的药物，当然也可以食补。

范*翔 · 发表于 2012-9-23 15:07

选用第二代头孢，并且不能排除支原体感染

j****a · 发表于 2012-9-23 18:10

既然化脓性扁桃体炎诊断明确，那么青霉素类是首选，严格Q8H应用，查咽拭子是有必要的，激素不用为好，
化脓性炎症没有5天体温难控制，我这最长见过1周体温不稳定的。
中成药可选用炎琥宁、喜炎平等。
化脓性炎症注意炎症转移的，曾经我们这里出现先过转成脓胸的。
与家属沟通好。

y****g · 发表于 2012-9-24 11:58

青霉素当之不让。

本* · 发表于 2012-9-25 10:39

回复 1# xiaowuxiaowu

头孢硫脒对胃肠道效果好，换种头孢用下

仅* · 发表于 2012-9-25 10:59

我孩子上周也是那样。
我的用药是
头孢克肟颗粒，复合维生素B，乳酸菌素片
利巴韦林颗粒。扑尔敏，发热时对症.二天后加青霉素V甲片，连续四天反复发烧。第五天后没有发烧，继续用药加甲硝唑，查左侧上牙龈溃疡一大片，可能以前就有了，没有认真看，后加用西瓜霜喷剂。今天看溃疡面已全部消失，小孩子精神可以了，今天已减少用药。但是今天拉了两次稀便，可能与用头孢克肟颗粒有关。
以上自始至终没有用激素，以上用量参考小儿用量，所以我就不写出来了，

h****s · 发表于 2012-9-25 11:28

回复 1# xiaowuxiaowu

我认为青霉素相对效果还是会好点，当然现在很多因为滥用抗生素，一联都没什么效果，大部分都用两联甚至三联。

n****o · 发表于 2012-10-3 22:54

化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起不是什么头孢都有效青霉素首先头孢类选头孢唑啉头孢拉定红霉素类磺胺类严重的用头孢+阿奇局部可用庆大和地米外涂效果比较理想

x****g · 发表于 2012-10-4 12:06

我首选青霉素钠，加清开灵静脉滴注

韩*孝 · 发表于 2012-10-22 16:28

会发烧几天，首选青霉素，清开灵。

k****6 · 发表于 2013-1-17 15:32

用二代头孢，需要时间的！
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唐*糖 · 发表于 2013-1-17 21:05

首选青霉素
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