求助，儿科一偏瘫病例，

f****i

    患儿女，2周岁。于清晨突发左下肢无力，站立不稳，行走摔倒3小时。查：神清，精神好，饮食，二便正常。查体尚配合，咽红，心肺腹未见异常。双上肢感觉活动好，右下肢感觉肌力可，左下肢肌力弱v-，膝腱反射未引出。疼痛**存在，无病理反射。既往一周内无明显外伤史，无发热史，有完整疫苗接种史，两天前曾接种乙脑。

头，颈，全脊柱核磁未见异常，脑电图正常，双下肢肌电图正常，化验（只发异常）白细胞：13.79 ，平均红细胞体积：77.8，红细胞宽度：35，淋巴细胞绝对值：5.95，淋巴细胞百分率：43.2，单核细胞绝对值：1.23，单核细胞百分率：8.9，中性粒百分率：47，嗜酸性粒细胞绝对值：0.11，心肌酶，肌酸激酶同工酶：33，乳酸脱氢酶：248，乳酸脱氢酶同工酶1：80，电解质正常，尿检正常。

给予阿洛西林 0.9 ，喜炎平 100 ，利巴韦林 60 ，申捷 40，甲钴胺 250，对症治疗，患儿与48h可自行站立，坡行，72h完全恢复。

      这诊断写什么啊，什么原因，请高手指教。

a****4

格林巴利综合症
2006-7-20 11:19　【大 中 小】【我要纠错】
　　本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。

　　病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。

　　其临床特点以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

　　其具体表现为

　　（1）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。

　　（2）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、**感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶尔可见阶段性或传导束性感觉障碍。

　　（3）发射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。

　　（4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受**的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。

　　（5）颅神经症状：半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经**水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。

　　诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。

　　西医学治疗本病强调病因治疗，以及脱水治疗、营养神经等对症处理。

　　中医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵淫经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法。

　　[临床疗效]采用纯中药治疗37例（其中1例中途停药），其余36例，均获临床治愈。平均10天见效，1-2个月治愈。

f****i

格林巴利综合症的话肌电图应该异常啊，
这患儿肌电图正常，72h自愈。不可能是啊。

a****4

格林巴利综合症的话肌电图应该异常啊，
这患儿肌电图正常，72h自愈。不可能是啊。
fengyuxilai 发表于 2012-6-8 22:29

                               
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    是的，我错了，学习吧

瑞****店

亚急性脊髓炎？

g****9

感觉像良性肌炎