精浊 (男科)

w****8

精浊 (男科)

精浊是指尿道口经常流出糊状浊物，但尿色并不混浊的病证。临床上通常以不夹血者为白浊，夹血者为赤浊。本病可见于西医的神经官能症及男性泌尿生殖系炎症性病。

诊断要点

1、尿道口时时流出米泔样或糊状的浊物，量少而滴沥不断，或夹杂血色。

2、与小便无关，小便并不混浊。

3、或伴茎中作痒作痛，痛甚者有如刀割火灼，或茎中并无灼痛。

以上情况可诊断为精浊。

辨证分析

精浊常因酒色无度，败精瘀阻，或肾精亏损，相火妄动，败精夹火而出，或由于湿热流注精室，或肾气亏虚，失其封藏固摄而成。

辨证应辨虚实。

虚证常因肾脏亏虚，肾阴不足则虚火妄动，扰乱精

室，致精随尿出；肾阳不足则封藏失职，精关不固，使精随尿漏。

实证 常因过嗜烟酒、肥甘厚味，以致气郁生湿，湿蕴生热，湿热下注，扰动精室，使精随尿出。

虚证病在肾，或属气虚不摄，或属阴虚火旺

实证 病多在肝，以湿热下注为主。

治疗总的方法是补肾益气，固摄精关，清热利湿。

辨证论治

肾气不固型

[证见] 尿后有精丝流出，尿液不清，小便频数或夜尿频多。面白少华，精神不振，头昏耳鸣，腰脊酸痛，形寒肢冷，小腹拘急，阴头寒。舌质淡或胖嫩，苔白，脉沉细。

[治法] 补肾益气，固摄精关。

[方药]

1、主方：大菟丝子丸（陈师文等《太平惠民和剂局方》）

处方：菟丝子、泽泻、鹿茸、石龙齿、肉桂、附子各30克，石斛、熟地黄、茯苓、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、牛膝、补骨脂、荜澄茄、沉香、八戟天、小茴香各8克、五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各15克。上药研末制成小丸，一次服15克，每日3次。

2、中成药

（1）固精丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。

（2）秘真丹，口服，每次9克，每日3次，开水送服。

阴虚火旺型

[证见] 尿后尿道口有赤色浊物滴出，小便短少而黄，尿液不清，阳强易举，举而不坚。眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心灼热，潮热盗汗。舌质红，苔少，脉细数。

[治法] 滋阴降火，固肾涩精。

[方药]

主方、中成药、单方验方参见“阳痿”阴虚火旺型。

湿热下注型

[证见] 尿后尿道口有米泔样或糊状浊物，滴沥不断，小便短赤，尿液混浊，尿道热涩刺痛，睾丸肿胀，阴囊湿痒。口苦咽干，胸闷脘痞，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

[治法] 清热祛湿。

[方药]

主方、中成药、单方验方同“遗精”之湿热下注型。

其他疗法

1、针灸治疗

取气海、三阴交、志室、肾俞穴，针用补法，有益肾气而固肾精之功效。阳虚明显或病程较长者，应配合灸法。耳针可取精宫、内分泌、神门、心、肾穴，每次取2~3穴，用轻**，留针3~5分钟。

2、饮食疗法

（1）黄花菜马鞭草糖水：黄花菜、马鞭草、车前草、马齿苋、叶下珠、金钱草、白糖各30克，水煎服，每日1剂。适用于火扰精室型精浊。

（2）乌豆煲老鼠干：老鼠干1只，乌豆60克，陈皮3克，清水煲熟，调味服食。适用于肾阴虚型精浊。

（3）韭菜子粥：韭菜子100克，糯米200克，水煮粥，分3~6次服食。

适用于肾阳虚型精浊。