惊心动魄的一夜

m****u · 发表于 2012-5-14 22:30

未见肾功能结果，不排除流行性出血热可能。当然也要排除主动脉夹层及肠系膜、肾动脉栓塞。

g****3 · 发表于 2012-5-17 11:09

糖尿病酮症酸中毒有时也会出现急腹症。

c****0 · 发表于 2012-5-17 15:56

期待患者的最后诊断

d****8 · 发表于 2012-5-19 09:12

尿蛋白++，一侧腰痛，查ct B超都正常，疼痛转移，转移后减轻

考虑到患者有高血压糖尿病史，如果血压比较高，是肾动脉的问题

o****2 · 发表于 2012-5-19 10:47

赶快找家属谈话！签字注明！建议转上级医院进一步完善诊断-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

w****e · 发表于 2012-5-19 12:45

很令人纠结啊，楼主站出来说说。

龙*波 · 发表于 2012-5-19 18:04

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

b****i · 发表于 2012-5-19 22:39

个人感觉，首先考虑应该是夹层动脉瘤，可能位置较高，
血糖1.4mmol/l，用了、50%葡萄糖40ml静推，4点半血糖已经9mmol/l点多了），首先问你，第一次，为什么不复查，这么低了，第二个问题，你这么一堆检查都做了，怎么电解质呢，
高血压病危象，糖尿病，糖尿病肾病？

y****g · 发表于 2012-5-19 22:43

酮症酸中毒，低血糖性酮症酸中毒

少**人 · 发表于 2012-5-20 09:58

因头晕伴恶心呕吐八小时入院，体征只有血压增高，辅助检查发现血白细胞增高，血糖降低，尿酮体阳性，蛋白++WBC+外，也未见其他异常。考虑头晕伴恶心呕吐是因为血压增高引起，经过入院处理后，血压有所下降，血糖也降了下来，这时出现腰痛，后又转到背痛，各项检查正常，各种检体未发现阳性体征，根据上述病史，这种症状重，体征轻的情况，考虑诊断为胰腺炎，应急查血清淀粉酶，做进一步诊断。

i****a · 发表于 2012-5-20 21:21

腹部增强CT，排除主动脉夹层
血淀粉酶，排除急性胰腺炎

s****2 · 发表于 2012-5-21 17:46

本人怀疑是主动脉瘤.我猜想是啊.你们的见解呢?

浅***行 · 发表于 2012-5-21 17:54

白细胞那么高，还是应该查一下有没有胰腺方面的问题

Z****3 · 发表于 2012-5-21 22:02

胰腺炎可能比较大

g****0 · 发表于 2012-5-22 21:07

我考虑如下：1、急性阑尾炎 2、急性胰腺炎 3、泌尿结石？期待楼主的最后诊断。

刘*圣 · 发表于 2012-6-3 19:50

考虑肾动脉栓塞

w****e · 发表于 2012-6-3 22:25

怎么还么结果呢？都等了很久咯，很耐人寻味的，胃口被吊起来了，楼主快给答案啊。

x****4 · 发表于 2014-5-5 13:46

2年前的病例，楼主跑路了，我去
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j****0 · 发表于 2014-5-7 20:40

我遇到过低血糖后腹痛的，到上级医院诊断肠功能问题

张***0 · 发表于 2014-5-7 22:28

为什么不考虑椎管内肿瘤呢？
考虑：椎管内占位性病变。
依据：1.排除性考虑：患者头痛恶心呕吐，后转变为腰痛。肾区叩痛不明显，腹部CT正常，B超正常，腹部无压痛，排除肠梗阻、泌尿系结石、急性胰腺炎。另外头颅CT排除脑血管病变，心电图、心肌酶、B超排除脑血管病变。
2.论证性考虑：已排除脑血管、心血管、腹部疾患。病人头晕恶心呕吐，高血压，白细胞升高，椎体周围胀痛。考虑椎管内占位性病变，导致颅内压升高，出现上述症状。
建议进一步矢状位CT扫描，确定是否存在椎管内病变。
（随时关注此病例，希望楼主及时更新最新情况，以便大家讨论学习，谢谢）

开****头 · 发表于 2014-5-7 22:41

最好是这么解决的？学习一下。

y****g · 发表于 2014-5-7 22:47

考虑肾动脉栓塞

m****w · 发表于 2014-5-7 23:43

很值得研究学习的一个病例

s****m · 发表于 2014-5-8 00:28

血象那么高应该考虑炎性疾病吧

w****1 · 发表于 2014-5-8 10:05

最后诊断室啥啊？求结果

L****6 · 发表于 2014-5-10 19:00

学习了谢谢

w****2 · 发表于 2014-5-13 18:39

真想知道答案

微**雨 · 发表于 2014-5-17 20:47

此病人腹部CT未见明显异常，且没有明确的病史，我觉得胰腺炎的可能性不大，患者尿常规未见血尿，肾结石的可能性也不是很大，也许是肾梗塞吧？

i****4 · 发表于 2014-5-17 20:57

回复 21# jinshuiqu

除了依赖检查，别的还会干啥啊
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微**雨 · 发表于 2014-5-20 11:38

楼主怎么还没更新啊？

[病案讨论] 惊心动魄的一夜

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龙波龙波** 当前离线 UID 1160410 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2010-6-16 头像被屏蔽	发表于 2012-5-19 18:04 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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