全麻插不进去管怎么办？

陆***3 · 发表于 2012-9-3 16:57

麻醉前气道评估必不可少，但还好只是插管困难，无通气困难，不然惨了。可以尝试喉罩或纤支镜插管。

h****3 · 发表于 2012-9-3 20:56

我记得我学麻醉时主任跟我说过一句话
“打不进怕什么，打进去了就有问题；打穿了怕什么，就怕穿了你还不知道；插不进去怕什么，就怕插不进去又不能通气”

还是作好术前访视，根据手术种类制定好对应对事宜。

生命只有一次。

q****6 · 发表于 2012-9-11 15:19

逆行气管插管？

z****8 · 发表于 2012-9-16 12:56

如果没有条件，最好用逆行插管。但是术前评估时必须的！

x****8 · 发表于 2012-10-13 17:04

看来我还算是运气好的一类，这么多年还没插管失败记录，而且大号的那个喉镜片也没用几次。努力，技术还是能克服一些问题的，记得进修时老师给讲过一个绝招，插不进去怎么办“再插”

！！不过老师不让我用大号喉镜片插管，说是以后工作中如果条件不具备，没有带手柄喉镜的话就难办了，大号喉镜就是我的后手，

无奈之下进修时就没碰过那个大号镜片。

k****8 · 发表于 2012-10-21 05:17

回复 1# eguangyuan

先用喉罩，找可视喉镜或纤支镜插。这是全麻应该想到的。

z***t · 发表于 2012-10-26 21:51

术前仔细评估很重要。若考虑为困难插管，麻醉诱导期不要轻易用静脉全麻药和肌肉松弛药。

h****n · 发表于 2012-10-26 22:43

我也见过纤支镜插不进去的，

l****7 · 发表于 2012-11-17 23:05

插管失败不可怕，通气失败才要命！

Z****5 · 发表于 2012-11-22 22:27

工作的时间长了，什么样的事情都有可能发生，我相信一个人的努力，会有好的回报祝同行们心情愉快，心态决定一切，细节决定成败

麻**心 · 发表于 2012-12-8 20:15

术前访视很重要，选择大小合适喉罩可以完成手术

d****e · 发表于 2012-12-9 15:01

如果不是特殊**都可以考虑使用喉罩的

袁* · 发表于 2012-12-10 20:57

做什么手术?可以全麻改硬外,以前逆行插管一例
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此消息发自android版爱爱医

h****3 · 发表于 2012-12-13 21:40

又不是急诊病人，术前气道评估没做？应该有困难气道处理的紧急预案。比如喉罩、纤支镜、可视喉镜什么的？
我们对于困难气道的预案是：1、术前预知的困难气道，环甲膜穿刺气道表面麻醉，行清醒插管；2、插管时发现的困难气道，直接用可视喉镜，可视喉镜不行再根据手术需要改用喉罩或者纤支镜或者逆行插管。

l****2 · 发表于 2012-12-18 17:33

清醒插管纤支镜或是逆行插管

z****h · 发表于 2012-12-21 16:26

要不喉罩，不要请人

z****6 · 发表于 2012-12-21 17:25

本帖最后由 zhang016216 于 2012-12-21 17:26 编辑

插不进已成事实后
1.面罩先顶（可行的话），再喉罩或食管气管双腔导管或视频设备，如果这些都没有（只有面罩）可以环甲膜穿刺插管（此为有创的），如果不想有创那就催醒，下次清醒插管或请上级医院携带困难插管工具（或医院自购）再麻醉。
2.面罩不能通气的话，加口沿通气道，还是不能通气的话，马上环甲膜穿刺通气。

b****1 · 发表于 2012-12-23 01:40

回复 26# ybllfl

经鼻插，盲探插。

[病例讨论] 全麻插不进去管怎么办？