强直性脊柱炎治疗的误区

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强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。
强脊易误诊误治
强直性脊柱炎的早期很容易误诊，因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛，不少是以下肢大关节肿痛为首发表现，许多医生没有意识到这一特征，导致误诊。许多医生给病人照片(X线，CT或MRI)是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，颈痛照颈。结果照片报告腰椎或颈椎的骨质增生，就以此为诊断。其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片，但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多。这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。
此外，上海西郊医院骨科专家经多年的临床经验发现，很多患者早期得不到治疗的很大原因还源于存在各种形式的治疗误区，主要体现在以下几方面：
误区1：得了强直性脊柱炎疼痛剧烈，到医院去静脉点滴青霉素或者打**，以缓解疼痛之苦，这是错误的。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的，而其中缓解疼痛症状的是**的效果。但**治疗强直性脊柱炎是对长远利弊的衡量，我们知道是非常有害的。
误区2：目前市场上很多治疗风湿病的药物被风湿病患者看成是特效药，特别是港澳台一带，这些特效药之所以特效是因为止痛快，其中主要含激素，还有一部分消炎止痛药和维生素，这些药物打着国外进口的幌子，其实国外药店根本没有此类药物的消瘦，这些药物治标不治本，长期使用即不能控制病情的发展，同时可能造成很大的副作用。
误区3：如今是个信息时代，广告漫天飞的时代，病急乱投医的强直性脊柱炎患者们开始一步一步被广告误导，最后不但钱财被骗，还延误病情。此外，一些含有激素或其他西药的所谓“中成药”，这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子，以不便公开配方为借口，做成医院自制的“中成药”，还信誓旦旦地保证其中不含西药，没有副作用。
强脊区别于类风湿性关节炎
在20世纪60年代之前，强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”，因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点：同是慢性致残性的疾病；夜间疼痛更明显；早晨起床时僵硬疼痛更明显，而活动后减轻；激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主，类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”，类风湿关节炎为“周围型”。随着医学研究的进展，发现这两个病的易感基因不同，病理基础也不同，实际上是两个病，而不是一个病的两个类型。
治疗：不但要止痛，更需要缓解病情
强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此，其治疗不但需要止痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止残疾。
尽管强行脊柱炎与类风湿关节炎在病理上有所区别，但在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等，对强直性脊柱炎和类风湿关节炎都有效；而羟氯喹只对类风湿关节炎有效，而对强直性脊柱炎无效；硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎，但较少用于强直性脊柱炎。此外，缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药是危险的。因此，强直性脊柱炎的药物治疗要慎重。
三分治七分养
强直性脊柱炎患者，首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备，又要防止被其摧毁；
二要积极寻求风湿免疫科医生，进行病情控制的治疗，不能只满足于消炎止痛；
三要注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。如：睡眠姿势平直，可防止脊柱侧弯；床垫硬实和低枕，以防止驼背；工作时要经常变换**，用电脑的时间不要持续太长，每1-2个小时要起来活动一会，特别是颈椎的活动；长途驾车者要休息，下车活动腰部，做做舒展运动。平时要多活动，多活动腰椎和颈椎，多做扩胸运动，多做髋关节的伸屈运动，不宜久卧床上。坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操，会有好处。
此外，生活中注意避免或及时治疗各种感染，尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染，这些感染均有可能导致病情加重。文章来源于 上海骨科医院