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新型的口服降血糖藥Meglitinides 新一代口服降血糖藥,市面上的產品有repaglinide(Prandin®, Novo Nordisk)及nateglinide(Starlix®, Novartis)兩種。 機轉是抑制腺嘌呤核甘三磷酸敏感性鉀通道而促使胰岛素分泌,具有insulinotropic作用,在藥理學分類上屬於胰岛素分泌**劑。此藥的作用時間短、藥效快,因此在餐前立即服用即可降低餐後血糖值。 常見的副作用有低血糖(發生率與磺胺尿素類降血糖劑相似)、胃腸障礙及關節痛。 Meglitinides類的(Repaglinide prandin)是新型的口服降血糖藥,化學結構與sulfonylurea類不同,但卻能與胰島β細胞上的特殊位 置結合而關閉鉀離子通道,進而**β細胞分泌胰岛素。
此藥吸收良好,服藥後30-60分鐘達最高血中濃度,經肝臟酵素CYP3A4代謝後由膽汁排除,半衰期僅一小時。在飯前服用能有效的降低餐後血糖值。美國藥物食品管理局核准此藥可單獨使用,或與metformin同時使用以治療第二型糖尿病患。 |