小儿微创横小切口腹股沟斜疝

大*叶

手术方法：均采用**静脉基础麻醉下腹横纹小切口高位疝囊结扎治疗。先用食指在耻骨上方左右滑动触摸精索，在其向上延续摸不清处为外环，取腹股沟中点的内上方1cm腹股沟外环的体表投影处，皮下环上方腹横纹处做0.6～1cm切口。切开皮肤，蚊式血管钳钝性分离皮下脂肪和scarper筋膜，达精索外筋膜。提起并切开精索外筋膜，可见提睾肌，提起提睾肌，在精索内侧钝性分离，找到瓷白色疝囊后提出切口外。打开疝囊，自近端伸入蚊式钳尖，通过内环口入腹腔予以确认。还纳疝内容物于腹腔，常规分离疝囊至疝囊颈，将疝囊从精索上分离到内环处，横断并近端缝扎，远端不予处理。在分离疝时注意勿损伤精索和精索血管。如果疝囊大，可从中部横断疝囊后近端游离，以免因广泛剥离疝囊致出血引起阴囊血肿;疝环口过大，可将游离的精索向上牵拉，在内环口处缝合1针予以适当缩小，但注意不可压迫精索。然后创面止血，常规在阴囊外牵拉患侧睾丸，使其处于阴囊最低位，防止造成医源性隐睾。1号丝线缝合皮下，皮肤切口可以用0号丝线缝合1针或用ZT胶黏合。?

　　术后处理：麻醉完全清醒后可正常饮食，预防性使用抗生素，局部加压冷敷，尽量避免增加腹压的情况发生

b****8

这个手术很简单，我以前在普外的时候做很多，描述很详细，其实外科手术需要悟性

x****1

主要是切口定点的问题！手术很简单、

y**g

主要是切口定点的问题！手术很简单、

z****0

李杜诗篇万口传，至今已觉不新鲜。

t****d

李杜诗篇万口传，至今已觉不新鲜。
zcq580710 发表于 2012-3-29 11:15

                               
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    {:1_169:}

z****1

婴幼儿疝手术的标准术式就是经腹横纹做小切口达外环处做疝囊高位结扎。整个手术的关键是术中准确定位外环并寻找疝囊，勿损伤输精管及精索血管。建议高年资住院医以上医师完成。

p****o

这种手术我院做了5年，600多，手术效果好，不住院不**，无需用抗生素；亲自主刀，应推广。

c****u

手术方法：均采用**静脉基础麻醉下腹横纹小切口高位疝囊结扎治疗。先用食指在耻骨上方左右滑动触摸精索，在其向上延续摸不清处为外环，取腹股沟中点的内上方1cm腹股沟外环的体表投影处，皮下环上方腹横纹处做0.6～1cm切口。切开皮肤，蚊式血管钳钝性分离皮下脂肪和scarper筋膜，达精索外筋膜。提起并切开精索外筋膜，可见提睾肌，提起提睾肌，在精索内侧钝性分离，找到瓷白色疝囊后提出切口外。打开疝囊，自近端伸入蚊式钳尖，通过内环口入腹腔予以确认。还纳疝内容物于腹腔，常规分离疝囊至疝囊颈，将疝囊从精索上分离到内环处，横断并近端缝扎，远端不予处理。在分离疝时注意勿损伤精索和精索血管。如果疝囊大，可从中部横断疝囊后近端游离，以免因广泛剥离疝囊致出血引起阴囊血肿;疝环口过大，可将游离的精索向上牵拉，在内环口处缝合1针予以适当缩小，但注意不可压迫精索。然后创面止血，常规在阴囊外牵拉患侧睾丸，使其处于阴囊最低位，防止造成医源性隐睾。1号丝线缝合皮下，皮肤切口可以用0号丝线缝合1针或用ZT胶黏合。? 　　术后处理：麻醉完全清醒后可正常饮食，预防性使用抗生素，局部加压冷敷，尽量避免增加腹压的情况发生！
大青叶 发表于 2012-03-26 00:01

                               
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-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

杨*辉

其实很多医生认识没认识到这点，还是像成人疝气一样做，只是不修补。

萋**草

婴幼儿疝手术的标准术式就是经腹横纹做小切口达外环处做疝囊高位结扎。整个手术的关键是术中准确定位外环并寻找疝囊，勿损伤输精管及精索血管。建议高年资住院医以上医师完成

c****2

建议高年资住院医以上医师完成