鼻中隔前端反复出血的治疗心得

杜*

鼻中隔前端利特尔区反复出血的治疗

鼻出血为耳鼻喉科最常见的急症之一，而鼻中隔前端出血又是鼻出血的好发部位。临床多采用激光、微波、等离子烧灼法和化学药物烧灼法。以上方法简便易行，止血效果良好。但在临床中发现许多患者容易反复复发，且多次烧灼易导致鼻中隔穿孔。

我科近几年针对部分经烧灼止血后复发患者，采用鼻内镜下鼻中隔粘骨膜下分离术，术后恢复良好，暂未见一例复发。现介绍如下：鼻内镜下在出血侧寻找出血点，1%利多卡因+1%肾上腺素局部浸润麻醉，在出血点稍前方行纵切口，深达鼓膜（不切开软骨），剥离同侧软骨膜，向后剥离不必太深，切口不缝合，膨胀海绵单侧压迫。术后抗生素及止血药应用，48小时后取出填塞物，伤口表面明胶海绵贴敷，如为双侧出血可错开切口使其不在同一对称位置，如出血处有小的棘突，可于术中同期处理。此方法根据出血点情况可与鼻中隔粘膜划痕术选择应用。

邂**人

我一般是鼻中隔粘膜剥离划痕术，效果非常好。
以前遇到过用电烧的，把鼻中隔烧穿的都有。