我的椎间盘是否一定要手术(ct+MR)

s****0 · 发表于 2012-3-8 08:24

根据患者的年龄身体情况，保守治疗效果欠佳可考虑手术。
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此消息发自android版爱爱医

m****d · 发表于 2012-3-9 20:02

回复 31# flowersun001

目前更趋向于椎间孔镜，后路镜我们医院一般不做。

l****n · 发表于 2012-3-9 20:04

磁共振连神经传导的弱强都能做出来吗？我孤陋寡闻了

l****n · 发表于 2012-3-9 20:06

L4-5可以定义为腰间盘脱出了，先微创治疗，不行再切开摘除。

s****0 · 发表于 2012-3-10 09:21

年龄并不大，症状和辅助检查，体征基本相符，如果保守治疗效果欠佳，可考虑及时手术处理，时间拖延过长对手术后的效果有很大的影响。

r****u · 发表于 2012-3-10 10:57

本帖最后由 rabbitxu 于 2012-3-10 11:05 编辑

21楼说的该病人是多阶段突出合并不稳。我不同意该观点，但至少是单阶段不稳定并腰椎间盘突出症。治疗手段只有手术，而且只有做L45阶段椎体间植骨融合内固定手术。
手术治疗的原因有以下几点：
1、男性33 岁，以后绝对是家庭主力劳动者，非手术治疗能解决一时的痛苦，哪能解决一生的痛苦呢？
2、单纯髓核摘除是治疗椎间盘突出症的一种有效方法，但合并腰椎失稳的存在，术后必然发生腰椎失稳加速和诱发腰椎退变，短期效果可能减轻，长期效果绝对不好。
3、实行髓核摘除减压的同时实施融合手术，通过减压、固定和融合建立内源性稳定，即可解除神经压迫的痛苦，同时短阶段内固定重建椎间关节的稳定性，椎间植骨融合属于中轴长期稳定，效果极佳，能用caga则更好，可达到长期治愈的目的。

l****2 · 发表于 2012-3-10 15:02

谢谢大家，我于2月底已做手术，微创未加固定，现在已经出院在家卧床，感觉还不错，总共花了七千

A*叶 · 发表于 2012-3-17 16:22

回复 1# lxm_32

你好！
   首先告诉你，你这病对“腰突症”而言还算是较轻的，不必紧张！建议：
   1、首先不考虑大小手术。
   2、绝对卧板床休息也是治疗方法之一，最起码要少站或坐，以保证N少受压，炎症吸收快，症状消失早。
   3、如方便就做推拿治疗，一般两个疗程就可恢复了，如痛的厉害就用脱水方法治疗，几天后即可得到明显改善。
4、目前切忌任何锻炼，即使医生说了这样的话，你听了就了了。
如做到以上几点很快就会康复的。
   祝好！

l****0 · 发表于 2012-3-23 22:44

建议早点手术

f****1 · 发表于 2012-3-24 18:57

回复 38# lxm_32

你是做的什么手术？在哪里做的？七千？比较便宜

j****i · 发表于 2012-3-26 22:39

有手术指征，考虑到椎体不稳定，建议椎间盘切除行椎间融合，钉棒系统内固定

骨***3 · 发表于 2012-3-27 08:50

做的是PELD手术吧，很好的适应症，术后两小时就可以下床活动，生活可以完全自理的，费用也不算高。祝你早日康复！

f****1 · 发表于 2012-4-1 14:05

回复 43# 骨科大夫3

这个手术有这么便宜吗？现在哪些医院可以做啊

n***s · 发表于 2012-4-1 16:36

破裂型椎间盘突出的髓核重吸收的几率特别大，建议：休息2个月，复查MRI

u****m · 发表于 2012-4-1 19:16

这个要做开放手术了吧

h****0 · 发表于 2012-4-1 19:33

不建议微创
直接手术
微创减压效果不行，而且硬膜囊已经压迫变形

x****i · 发表于 2012-4-1 22:58

结合症状及辅助检查看来得挨刀了

f****1 · 发表于 2012-4-2 11:33

回复 45# naais

髓核可以被吸收？是卧床休息吗？请教您

n***s · 发表于 2012-4-3 21:46

回复 49# flowersun001

因为有研究发现突的椎间盘中以游离型和跨韧带突出型（这两型后纵韧带均破损)，重吸收的最显著，可能与自身免疫调节和髓核脱水有关。重吸收的时间不等。

n***s · 发表于 2012-4-3 22:03

以上各位支持马上手术的同行，至少不知道腰间盘突出的手术禁忌。

l****g · 发表于 2012-4-4 22:53

从所述的临床症状和这个mri片子来看，应诊断为：L4-5椎间盘脱出症才对。
治疗：保守治疗只会加重神经根的损伤，而且时间长了可造成神经根的不可逆损伤。打个比方说
，如果是块石头把你的脚压住了，你是躺下休息、吃药止痛，还是想办法将石头搬开呢？
手术治疗选择：我建议采用后路高倍显镜下椎间盘髓核摘除，只有这种术式伤及神经根可能小，又能彻底清除椎间隙内已变性髓核组织，以防止术后再次脱出。

回**岸 · 发表于 2012-4-10 10:37

能保守不微创、能微创不开放。
该病例是椎间孔镜的适应症，创伤小、恢复快、费用低、活动早。

y****3 · 发表于 2012-4-10 11:39

先保守治疗,椎间融合作为最后一招.一般不主张做。

f****1 · 发表于 2012-4-22 03:27

回复 1# lxm_32

楼主手术的具体名称是什么？

x****j · 发表于 2012-4-22 21:48

患者腰4/5椎间盘突出，从MRI影像看，突出明显或已脱出，手术不可避免，患者年龄33岁，属中年男性，手术方式三种选择，1、单纯椎间盘髓核摘除，大部分效果可，约10-15%可复发，椎间隙变窄，高度下降，椎管狭窄，2、椎间盘髓核摘除+cage椎间植骨融合内固定，但患者年龄较轻，不建议此手术，3、椎间盘髓核摘除+腰4/5非融合内固定术，对邻近椎间盘影响较小，椎体间可维持一定活动度，可行此手术，但费用较贵。

d****0 · 发表于 2012-5-15 21:57

建议做手术治疗。后路半椎管减压，间盘摘除

s****2 · 发表于 2012-5-15 23:41

椎间盘突出患者是否需要手术我认为取决于以下几点：1、突出的程度；2、突出的部位；3、突出对神经根的压迫程度；4、患者的自我症状；5、有无经过系统的保守治疗。如果经过系统的保守治疗无效，且明显影响生活及工作建议手术治疗。还有就是患者所说的微创治疗，本人不建议选用臭氧、激光等治疗。建议可考虑单纯的椎板开窗减压，髓核摘除，神经根松解手术。

s****2 · 发表于 2012-5-15 23:42

椎间盘突出患者是否需要手术我认为取决于以下几点：1、突出的程度；2、突出的部位；3、突出对神经根的压迫程度；4、患者的自我症状；5、有无经过系统的保守治疗。如果经过系统的保守治疗无效，且明显影响生活及工作建议手术治疗。还有就是患者所说的微创治疗，本人不建议选用臭氧、激光等治疗。建议可考虑单纯的椎板开窗减压，髓核摘除，神经根松解手术

周*军 · 发表于 2012-5-17 15:26

还是手术的好(椎间孔镜或开放手术)

h****4 · 发表于 2012-5-17 22:00

是否做手术不光取决于CT或MRI检查的结果，还在于症状是否严重，患者个人对症状的耐受程度，如果每天生活在疾病造成的痛苦中，那手术也许就成了唯一的选择。

[脊柱] 我的椎间盘是否一定要手术(ct+MR)

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