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[病例讨论] 腰大肌肿瘤

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发表于 2012-2-17 07:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 40 岁
  • 主诉: 反复腰腹疼痛3年,间断性左下肢后外侧疼痛2年
  • 现病史: 起病缓,缘于三年前无诱因自觉腰背部酸痛不适,伴间断性腹痛,未引起重视,两年前出现左腿后外侧疼痛不适,劳累后加重。曾拍X片示:骨性增生(本次就诊未带片),在家休息治疗。去年腊月自觉疼痛明显加重,明显影响生活遂于2012年2月1日行CT示腰大肌肿瘤,MRI示腰大肌肿瘤,考虑神经纤维瘤。建议住院手术治疗。发病以来,精神可,进食及大小便正常,睡眠较差。
  • 既往史: 有高血压病4年。
  • 体格检查: 血压:145/90mmHg,L2-L4脊柱旁压痛存在,腹(-),左下肢直腿抬高实验(-+),生理反射存在,病理反射未引出。


  • 辅助检查: CT:腰大肌肿瘤;
    MRI:腰大肌肿瘤,考虑神经纤维瘤。
  • 初步诊断: L2-L3神经纤维瘤。
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 暂时病人还没有住院,择期手术。1.是什么肿瘤?2.术前除一般常规检查外,胸片,腹部B-US外,还要什么辅检?3.术中操作注意什么?
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    参与人数 1专业分 +1 收起 理由
    cgc850102 + 1 感谢你提供病例讨论!

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    发表于 2012-2-17 10:33 | 显示全部楼层

    标题

    自己先顶起来,大家谈谈看法呀!
    发表于 2012-2-17 18:43 | 显示全部楼层
    发表于 2012-2-17 19:52 | 显示全部楼层
    回复 3# cgc850102


        应该用什么切口?肾切口?手术要注意什么?谢谢斑竹!
    发表于 2012-3-3 22:14 | 显示全部楼层
    手术顺利,下腹倒八切口,经腹膜后入路,局部粘连局部神经损伤。病理结果——神经鞘膜瘤。谢谢斑竹帮忙!
    c****g 该用户已被删除
    发表于 2012-3-4 12:33 | 显示全部楼层
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
    发表于 2012-3-9 08:37 | 显示全部楼层
    昨天病人出院了,但大腿前侧有麻木感,进食后有腹痛现象,另外提示手术是请焦作91医院的李文平做的,术中有局部神经被撕拉损失。还想问问各位高人:病人预后如何?术中如何去避免不必要的损伤?(术中李主任是用手剥离,撕脱的)
    发表于 2012-3-20 22:59 | 显示全部楼层
    神经鞘瘤。
    发表于 2017-12-19 18:31 | 显示全部楼层
    我父亲也是这个病 急需找个好医生手术 能不能帮忙推荐拜托了电话17040406789重谢
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