葡萄膜炎的激素治疗

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葡萄膜炎临床较常见，作为基层医院受检查的局限（血常规+血沉+C反应蛋白+抗o+类风湿因子+胸透，这些有异常的也不是很多）有时只能常规应用抗生素类加激素类药物，但是结合临床实际激素类药物如何用才更合适、有效，一直较困惑，我院习惯10mg-15mg起用3天减量一次，5mg用3天后改为强的松口服20mg-15mg3天减量一次，但上级医院口服药往往5天减量一次，有区别吗？有老师说我院不规范，是否给予系统指导？

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补充一下是全身**针10-15mg起用

徐*俯

其实用激素治疗葡萄膜炎是大家都公认效果很好的治疗方法。但是到底要怎么用也不是一个模式。还是要因人施治吧。比如你现在用的方法也还是不错的，最后的强的松最好是从30毫克每天早上一次服用的方法用一个星期后减少5毫克一个星期后再减少5毫克这样慢慢减到每天只服5毫克就不用了。这样好一点。只是个人的观点。

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目前没有治疗规范，都是按照临床经验来的

柳****0

葡萄膜炎分为前部葡萄膜炎，中部葡萄膜炎，后部葡萄膜炎。最常见就是前部葡萄膜炎。通过临床表现，诊断应该不是很难，至于病因就不是很明确了。治疗主要以激素为主。急性期时要静脉滴注糖皮质激素，现在最常用的为**。通常为10.0mg开始（有的也用到了20.0mg），两天后减为8.0mg，三天后减为5.0mg，再输5天后口服强的松，开始量通常为30.0mg。每周或者5天减5.0mg，至减为10.0mg后口服半月，再改为5.0mg口服一月。主要是为了防止近期复发。
开始激素治疗时，为了能快速达到量。可以眼球局部注射**。

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激素量大、周期长、副作用也就大，30mg起服，一周减量是否需慎重？

y****g

口服激素一般5到7天减一片，也就是5MG。轻度葡萄膜炎一般用典必殊眼药水眼膏，都可治愈。怕粘连可适用扩瞳药。

柳****0

葡萄膜炎治疗：激素+散瞳+非甾体抗炎药物。其中散瞳是必不可少的，如出现瞳孔粘连再散瞳就比较麻烦了，所以：葡萄膜炎治疗必须同时开始。